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支氣管擴(kuò)張做手術(shù)危險(xiǎn)嗎

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #手術(shù) #氣管

支氣管擴(kuò)張手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度需結(jié)合患者病情及手術(shù)方式綜合評(píng)估，多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)可控，但存在一定并發(fā)癥概率。支氣管擴(kuò)張手術(shù)方式主要有肺葉切除術(shù)、肺段切除術(shù)等，適用于反復(fù)感染、大咯血或病變局限的患者。

對(duì)于病變局限且肺功能良好的患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。術(shù)前醫(yī)生會(huì)通過肺功能檢查、心臟評(píng)估等全面判斷手術(shù)耐受性。胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的應(yīng)用減少了術(shù)中出血和術(shù)后疼痛，恢復(fù)周期通常為2-4周。這類患者術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性咳嗽加重或輕微胸痛，但多數(shù)在1-2個(gè)月內(nèi)緩解。

病變范圍廣泛或合并嚴(yán)重肺功能損害的患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。術(shù)中可能出現(xiàn)大出血、支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥，術(shù)后需警惕呼吸衰竭、肺部感染等狀況。長期吸煙、高齡或合并肺動(dòng)脈高壓的患者，術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室觀察3-7天。極少數(shù)情況下可能需二次手術(shù)處理并發(fā)癥。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，包括腹式呼吸鍛煉、排痰技巧練習(xí)等。保持環(huán)境空氣清新，避免接觸煙霧粉塵。定期復(fù)查肺功能及胸部CT，監(jiān)測有無病變復(fù)發(fā)。出現(xiàn)發(fā)熱、咯血或呼吸困難加重時(shí)需立即就醫(yī)。營養(yǎng)方面需保證每日60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素A和鋅促進(jìn)黏膜修復(fù)。

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