肝囊腫的原因
57812次瀏覽
肝囊腫可能由先天性因素、寄生蟲感染、創(chuàng)傷、膽管發(fā)育異常、退行性病變等原因引起。肝囊腫通常表現(xiàn)為腹部隱痛、腹脹、惡心等癥狀，部分患者可能無明顯不適。
1、先天性因素
先天性肝囊腫是最常見類型，與胚胎期膽管發(fā)育障礙有關。囊腫內壁為膽管上皮細胞，多數(shù)生長緩慢且體積較小。患者可能伴隨多囊腎等先天性疾病，超聲檢查可明確診斷。對于無癥狀的小囊腫，通常無須特殊治療，定期復查即可。
2、寄生蟲感染
肝包蟲病是寄生蟲性肝囊腫的主要病因，多見于牧區(qū)人群。細粒棘球絳蟲幼蟲侵入肝臟后形成包裹性囊腫，可能伴隨皮膚瘙癢、黃疸等癥狀。確診需結合血清學檢查和影像學特征，治療需遵醫(yī)囑使用阿苯達唑片等驅蟲藥物，必要時行囊腫切除術。
3、創(chuàng)傷性因素
肝臟外傷或手術后可能形成假性囊腫，囊壁無上皮細胞覆蓋。這類囊腫可能伴隨右上腹壓痛、發(fā)熱等表現(xiàn)，超聲或CT檢查可見液性暗區(qū)。較小創(chuàng)傷性囊腫可自行吸收，較大囊腫需在醫(yī)生指導下進行穿刺引流或硬化劑治療。
4、膽管發(fā)育異常
Caroli病等膽管畸形可導致肝內膽管囊狀擴張，可能反復發(fā)作膽管炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸。磁共振胰膽管造影能清晰顯示病變膽管結構，治療需根據(jù)病情選擇抗生素如頭孢曲松鈉注射液，或進行膽管引流手術。
5、退行性病變
老年性肝囊腫與肝內小膽管退行性改變相關，囊腫多位于肝右葉，可能伴隨消化不良等癥狀。通常生長緩慢且惡變概率極低，體積較大時可考慮超聲引導下抽液治療，日常需避免劇烈運動以防囊腫破裂。
肝囊腫患者應保持低脂飲食，限制動物內臟、肥肉等高膽固醇食物攝入。建議每6-12個月復查超聲監(jiān)測囊腫變化，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或囊腫短期內迅速增大，需及時就醫(yī)。避免自行服用活血化瘀類中藥，所有治療均應在?？漆t(yī)生指導下進行。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
相關推薦
左內側肝囊腫是什么原因引起的
左內側肝囊腫大多數(shù)情況下都是由先天性發(fā)育異常所引起，一般不會有明顯的癥狀，也不會給身體造成危害。如果說有寄生蟲感染或者是受到了某些創(chuàng)傷性因素的影響，也有可能會導致左內側肝囊腫。
做完肝囊腫后注意事項
做完肝囊腫應注意抗炎治療，避免細菌鉆入人體引起身體做出抵抗反應。還要注意定期復查體檢，預防部分病人體內囊腫面積增加的情況。最后，飲食上多吃纖維素、維生素含量高的食物才不會增加肝部的包袱。
左肝葉小囊腫會疼痛嗎
左肝葉小囊腫是否會疼痛，與囊腫類型、大小、出現(xiàn)的部位等有關系。如是單純的小囊腫，一般不會有疼痛癥狀；如是多囊性肝病、肝包蟲病等，有可能會因囊腫占位效應、肝區(qū)受壓、膈肌上移等引起疼痛癥狀。
肝囊腫如何治療
肝囊腫體積較小的情況下，沒有明顯肝囊腫癥狀，是不需要特別治療，定期隨訪即可。囊腫較大壓迫癥狀明顯者，主要行囊腫開窗術治療。肝囊腫就是指肝臟的局部組織呈現(xiàn)囊性腫大，臨床上肝囊腫對人體的健康影響是不大的。對于并發(fā)感染、囊內出血、囊液有膽汁者可行開窗術后置管引流。若病情局限在肝一葉，可考慮做肝葉切除。廣泛的多囊肝可做肝移植。老體弱或重要器官功能不全者不宜手術。需經(jīng)外科處理的肝囊腫可能伴有并發(fā)癥；一、會出現(xiàn)術后出血的情況——分原發(fā)性與繼發(fā)性兩類，肝切除、單純囊腫切除、囊腫開窗及囊腫引流等術后均可發(fā)生出血。肝斷面的出血，肝臟與囊腫剝離面的出血、囊壁邊緣的出血、吻合口的出血及由于感染等因素引起繼發(fā)性出血等。二、術后出現(xiàn)膽瘺，肝切除的斷面、囊腫剝離面、囊腫內壁等均可能產(chǎn)生膽瘺。三、術后感染。四、術后腸瘺，施行囊腫內引流手術，有發(fā)生腸瘺的可能。五、術后肝功能不全，對于多囊肝的晚期患者及巨大肝囊腫，經(jīng)肝葉切除或囊腫切除與開窗術后均可能帶來肝功能不全。六、腫囊復發(fā)，孤立性肝囊腫治療效果較好，術后極少復發(fā)；多發(fā)性肝囊腫術后并發(fā)癥有復發(fā)、肝臟受壓引起肝功能衰竭和感染。為了預防肝囊腫術后出現(xiàn)各種并發(fā)癥，患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行診斷治療，這樣才更有保證?；颊咝g后要聽從醫(yī)生的建議，切忌放任自流，要準時復診，并且確保正常的休息和規(guī)律的飲食。
肝囊腫癥狀有哪些
肝囊腫癥狀有胃腸道的不舒服、消化不良、腹脹等現(xiàn)象。五厘米以內的肝囊腫沒有癥狀，肝囊腫比較大會引起器官擠壓，導致肝區(qū)脹痛、腹脹、消化不良等現(xiàn)象。比如說在超聲引導下穿刺抽液放水，然后再注射無水酒精讓囊壁出現(xiàn)粘連，這樣也能避免將來肝囊腫再次復發(fā)。最常用治療是超聲引導下穿刺抽液放水，然后再注射無水酒精讓囊壁粘連?？偟膩碚f肝囊腫的癥狀跟它的大小有直接的關系，比較小的時候沒有任何癥狀，比較大的時候會出現(xiàn)脹痛和腹脹、消化不良的癥狀。肝囊腫是很常見的肝臟良性的占位性病變之一，所謂的囊腫就是外表有一層囊一層包膜，里邊包著一些液體。肝囊腫其實是良性的，而且肯定不會癌變，所以發(fā)現(xiàn)肝囊腫的病人也不用擔心。其實肝囊腫大部分人沒有癥狀，都是在體檢做B超的時候偶然發(fā)現(xiàn)的。因為大部分肝囊腫的個頭都比較小，肝囊腫在五個厘米以內的時候一般都沒有明顯的癥狀，這時候也不需要任何的治療和干預，一般每年復查一次就行。但如果說這個肝囊腫已經(jīng)到了十厘米八厘米，那么對肝臟就會造成擠壓。因為正常肝臟的右葉斜徑是12到14厘米，那如果十個厘米這個都是一個囊腫，那剩下的肝組織受到擠壓病人就會感覺到肝區(qū)的脹痛。
肝囊腫屬于腫瘤嗎
肝囊腫不屬于腫瘤。肝囊腫是非常常見一種肝臟的良性胃性病變，很多人在體檢的時候偶然一做B超發(fā)現(xiàn)有肝囊腫，都以為自己得了肝腫瘤，非常的緊張。其實肝囊腫本質是有一層囊包著里邊的一包水或者叫一包液體，是一個囊性的病變，不會癌變，也不屬于是肝腫瘤。肝癌確實是比較高發(fā)的一種腫瘤，但是肝癌的發(fā)生80%是有慢性乙肝病毒感染，還有慢性丙肝病毒感染，甚至是酒精肝這樣一個慢性肝損傷的背景，也就是說長年累月慢性肝損傷變成肝硬化，然后再發(fā)生肝癌。如果一個健康人沒有慢性肝病的背景，是很難得去患上肝腫瘤或者是肝癌的。肝癌發(fā)病基礎：長期的慢性乙肝、慢性丙肝甚至酒精肝等慢性肝損傷病史導致肝硬化，然后發(fā)生癌變。所以體檢發(fā)現(xiàn)自己有肝囊腫不用擔心，不是肝腫瘤。但是肝囊腫也不是說一點危害都沒有，應該說絕大部分肝囊腫是安全的。因為們體積都比較小，不會對肝臟、鄰近的臟器造成不良的危害。但是有少數(shù)的肝囊腫體積比較巨大，如果說體積超過十個厘米了，那肝臟正常的體積也就是12到14厘米，這么大的肝囊腫對鄰近的肝組織造成壓迫或者對周圍鄰近的胃腸道這些器官造成壓迫，那病人感覺到不舒服，造成了不利的影響，這時候就需要積極治療了。
02:28
肝囊腫可以微創(chuàng)手術嗎
較大的肝囊腫可以考慮手術。肝囊腫不會癌變，關于肝囊腫的治療原則：五厘米以內的較小肝囊腫基本上不用治療，如果肝囊腫長到十厘米左右考慮手術治療。因為較小的肝囊腫并不引起臨床癥狀，不會給身體帶來危害性。但是較大的肝囊腫可能會壓迫正常肝組織，導致患者出現(xiàn)肝區(qū)脹痛、腹部包塊等癥狀。臨床上肝囊腫多采取微創(chuàng)手術治療，也就是在超聲引導下經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺囊腫抽水，經(jīng)過該手術將肝囊腫里面的液體抽出來，讓囊腫縮小，囊腫引起的壓迫癥狀也會明顯減輕。但是該微創(chuàng)手術治療后幾年內肝囊腫可能又慢慢長大，病情可能會復發(fā)。
03:03
肝囊腫可以治愈嗎
肝囊腫是一種良性占位性的肝臟疾病，一般不會發(fā)生癌變。肝囊腫是否需要治療要看肝囊腫的大小。肝囊腫較小，在五個厘米以內時病人一般是沒有任何癥狀，此時是不需要進行治療的。肝囊腫較大，特別是一些巨大型肝囊腫突破十個厘米甚至以上時會對鄰近的肝組織造成壓迫，引起肝區(qū)疼痛不舒服，壓迫周圍胃腸道會引起腹脹、消化不良的癥狀，此時需要進行治療。臨床最常用的治療方法是超聲引導下穿刺抽液，讓囊腫縮小，減輕壓迫癥狀，之后可以注射無水酒精預防將來囊腫復發(fā)。如果肝囊腫較大或者復發(fā)的話還可以考慮更大的手術治療，也就是腹腔鏡下肝囊腫的手術切除。
肝囊腫的原因
首先肝囊腫屬于肝臟的良性病變。肝囊腫導致的原因分為先天性及后天性的情況，先天性主要還是由于胚胎期肝內膽管異位或異常發(fā)育導致的情況，其次則是為遺傳性多囊肝疾病的情況。后天性主要還是由于炎癥、創(chuàng)傷、腫瘤壞死等原因導致的情況。肝囊腫很小的情況下是無不適的癥狀，也不需要治療的。只有當肝囊腫出現(xiàn)增大，一般來說大于五厘米以上且出現(xiàn)肝區(qū)脹痛、右側上腹部飽脹不適、疼痛等癥狀時，才需要治療的。針對治療上可以采取經(jīng)皮肝囊腫穿刺抽液＋９５％無水酒精肝囊腫內注射治療。其次則是可以在腹腔鏡下肝囊腫去頂減壓術或者去頂后使用大網(wǎng)膜填塞囊腔，從而降低該疾病復發(fā)的情況。肝囊腫較大時是可以出現(xiàn)肝功能異常，同時可以出現(xiàn)多發(fā)性肝囊腫，從而導致肝功能衰竭的可能性。
02:47
多發(fā)性肝囊腫嚴重嗎
如果說臨床上在診斷肝臟有多個囊腫的時候，可能有兩種情況。一個就是多發(fā)性肝囊腫，單純性肝囊腫，只是個數(shù)是多個而已。還有一種是先天性的多囊肝，是一種家族遺傳性的疾病。先天存在的肝臟囊腫會不停地增多、增大，逐漸的擠壓正常的肝臟組織，最終有可能導致肝臟功能和腎功能衰竭。對于這類患者而言，最終需要接受肝腎聯(lián)合移植。單純的多發(fā)性肝囊腫是如果有臨床癥狀就需要進行外科手術的干預；如果沒有癥狀，只需要進行定期的隨訪觀察就可以。而外科手術也以腹腔鏡的肝囊腫開窗引流為主。
02:47
肝囊腫是什么引起的
肝囊腫的誘發(fā)原因并不明確，可能跟先天性因素有關系，一般不會對身體有任何的傷害，不會影響肝臟的功能，也不會發(fā)生惡變。隨著體檢大范圍的普及，很多患者在進行B超檢查的時候可能會發(fā)現(xiàn)自己有肝囊腫。實際上，肝囊腫是肝臟最常見良性腫瘤，目前病因不是特別明確，但是基本上都認為是先天存在的，只是隨著年齡的增長逐漸長大。肝囊腫發(fā)現(xiàn)以后并不用過多的擔心和焦慮，因為不會對身體有任何的傷害，不會影響肝臟的功能，也不會發(fā)生惡變。臨床上對于大部分的肝囊腫患者而言，需要定期的身體檢查，觀察囊腫大小的變化。如果說囊腫巨大引起了相應的臨床癥狀，可能需要進行腹腔鏡的肝囊腫開窗引流術的手術干預。
肝囊腫介入治療后的并發(fā)癥有什么
肝囊腫介入治療后的并發(fā)癥有囊腫復發(fā)，在進行介入手術以后，囊腫沒有明顯的縮小，過一段時間以后又重新增大；再就是介入以后有可能會導致囊液的感染，導致肝膿腫的發(fā)生。需要再進行二次的穿刺引流。所以肝臟的囊腫的介入治療不作為肝臟囊腫治療外科治療的首選，而應該選擇腹腔鏡肝囊腫開窗引流術是比較合適的。肝囊腫是臨床上比較常見的一類疾病。對于大多數(shù)的肝囊腫患者而言，都不需要進行特殊的臨床干預。因為大部分比較小的囊腫并不會引起太多的臨床癥狀。所以只需要進行定期的隨訪，觀察它囊腫大小的變化就可以了。而臨床上對于一些體積比較大的肝囊腫，它引起癥狀有腹痛、腹脹或者囊腫外生壓迫周圍器官。就需要進行外科的干預。目前，最經(jīng)典的治療方式還是腹腔鏡下的肝囊腫開窗引流。肝囊腫的介入治療只適合于少數(shù)，身體條件比較差、無法耐受全麻手術，或者是解剖位置比較特殊，考慮囊腫開窗以后的效果不好，才會考慮進行介入的治療。
01:25
肝囊腫有什么表現(xiàn)
有相當一部分的肝囊腫病人，可以沒有任何的臨床癥狀。對于肝囊腫的發(fā)現(xiàn)，只是在體檢進行彩超檢查的時候，可以發(fā)現(xiàn)肝臟有一個囊腫，這種囊腫或大或小，小的囊腫可能只有一兩公分，大的囊腫可以達到十幾公分，甚至是可以達到二十幾公分。如果患者是先天性的肝囊腫，當肝囊腫特別大以后，有部分病人可能會出現(xiàn)影響肝功能的情況，比如患者的轉氨酶可以出現(xiàn)升高的情況，或者是出現(xiàn)膽紅素升高，或壓迫膽管以后，從而引起的升高；還有一部分的肝囊腫病人和膽管相通，可以導致膽道感染的情況發(fā)生，這些情況是在臨床當中，偶爾可以看到的。一般來說，出現(xiàn)肝囊腫合并感染的患者，可以出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛等癥狀。如果是發(fā)生囊腫出血或者是扭轉，患者就可以出現(xiàn)急性腹部劇痛的癥狀。
.jpg)
.jpg)
