不來月經(jīng)的原因
不來月經(jīng)的原因主要有妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、宮腔粘連等。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。
1、妊娠
育齡期女性月經(jīng)推遲首先需排除妊娠。受精卵著床后，體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高，子宮內(nèi)膜不再周期性脫落，導(dǎo)致停經(jīng)。可通過早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn)。若確認(rèn)妊娠，需遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢，補(bǔ)充葉酸等營養(yǎng)素。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
長期精神緊張、過度節(jié)食或肥胖可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌異常。常見表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，可能伴隨痤瘡、脫發(fā)。建議調(diào)整作息，保持體重在合理范圍，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。
3、多囊卵巢綜合征
該病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征，超聲可見卵巢多囊樣改變?；颊叱Ｓ性陆?jīng)稀發(fā)、多毛、痤瘡等癥狀。治療需結(jié)合生活方式干預(yù)，如控制碳水化合物攝入，遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物改善胰島素抵抗。
4、卵巢早衰
40歲前卵巢功能衰退會(huì)導(dǎo)致雌激素水平下降，出現(xiàn)閉經(jīng)、潮熱、陰道干澀等更年期癥狀。可能與自身免疫疾病、染色體異常有關(guān)。需通過性激素六項(xiàng)和AMH檢測(cè)確診，常用戊酸雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片進(jìn)行激素替代治療。
5、宮腔粘連
人工流產(chǎn)、宮腔操作等可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致宮腔部分或完全粘連。表現(xiàn)為月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)，可能伴隨周期性腹痛。宮腔鏡檢查可確診，輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療，術(shù)后需放置節(jié)育環(huán)預(yù)防再粘連。
日常需保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或暴飲暴食。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘以上。注意記錄月經(jīng)周期變化，若停經(jīng)超過3個(gè)月或伴隨頭痛、視力改變等癥狀，應(yīng)立即就診。飲食上可增加豆制品、深色蔬菜等富含植物雌激素的食物，減少高糖高脂攝入。
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