尿毒癥的癥狀
尿毒癥的癥狀主要有食欲減退、惡心嘔吐、皮膚瘙癢、水腫、呼吸困難等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，由于腎臟功能嚴重受損，導致代謝廢物無法排出體外，從而引發(fā)一系列臨床癥狀。
1、食欲減退
尿毒癥患者常出現(xiàn)食欲減退，可能與體內(nèi)尿素氮等代謝廢物蓄積刺激胃腸黏膜有關?；颊呖杀憩F(xiàn)為厭食、早飽感，長期食欲不振可能導致營養(yǎng)不良。建議患者選擇易消化、低蛋白飲食，必要時可遵醫(yī)囑使用復方氨基酸注射液或腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充營養(yǎng)。
2、惡心嘔吐
尿毒癥引起的惡心嘔吐主要與毒素刺激延髓嘔吐中樞及胃腸功能紊亂相關。患者嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴重時可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。治療需針對原發(fā)病進行血液透析，同時可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片或多潘立酮片緩解癥狀。
3、皮膚瘙癢
尿毒癥性皮膚瘙癢與高磷血癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進及皮膚中鈣鹽沉積有關?；颊弑憩F(xiàn)為全身或局部皮膚頑固性瘙癢，夜間加重。日常護理需保持皮膚清潔濕潤，可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊或鹽酸西替利嗪片控制癥狀，嚴重者需調(diào)整透析方案。
4、水腫
尿毒癥患者因水鈉潴留和低蛋白血癥常出現(xiàn)雙下肢或顏面部水腫，嚴重時可發(fā)生肺水腫。限制水鈉攝入是關鍵，必要時需進行超濾透析脫水。可遵醫(yī)囑使用呋塞米片利尿，但終末期患者對利尿劑反應較差。
5、呼吸困難
尿毒癥肺水腫或代謝性酸中毒導致的代償性呼吸加深加快均可引起呼吸困難?；颊呖赡艹霈F(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等表現(xiàn)。緊急處理包括吸氧、透析超濾，糾正酸中毒可靜脈滴注碳酸氫鈉注射液。
尿毒癥患者需嚴格限制水分及高鉀食物攝入，每日監(jiān)測體重變化。保持規(guī)律透析治療，避免感染等誘發(fā)因素。注意口腔及皮膚護理，穿著寬松棉質(zhì)衣物。適當進行低強度運動如散步，但避免過度勞累。定期復查腎功能、電解質(zhì)等指標，及時調(diào)整治療方案。家屬應關注患者心理狀態(tài)，必要時尋求專業(yè)心理支持。
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