大三陽是指乙肝病毒感染者血液中同時檢測出乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體三項陽性指標，通常提示病毒復制活躍、傳染性較強。

1、乙肝表面抗原陽性

乙肝表面抗原是乙肝病毒的外殼蛋白，陽性結果說明體內存在乙肝病毒感染。該指標持續(xù)陽性超過6個月可診斷為慢性乙肝病毒感染?；颊呖赡艹霈F乏力、食欲減退等非特異性癥狀，部分人群可能無明顯不適。臨床常用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物進行治療。

2、乙肝e抗原陽性

乙肝e抗原陽性反映病毒復制活躍，血液中病毒載量較高，傳染性顯著增強。此時患者肝功能檢查常顯示轉氨酶升高，可能出現黃疸、肝區(qū)隱痛等癥狀。該階段需密切監(jiān)測病毒DNA載量，必要時采用聚乙二醇干擾素α-2b注射液聯(lián)合核苷類似物進行抗病毒治療。

3、乙肝核心抗體陽性

乙肝核心抗體是感染乙肝病毒后產生的免疫標志物，陽性結果說明既往或現癥感染。IgM型核心抗體陽性提示急性感染，IgG型則多見于慢性感染。該指標通常與表面抗原、e抗原共同構成大三陽狀態(tài)，需結合其他指標綜合判斷病情階段。

4、傳播途徑

大三陽主要通過血液、母嬰垂直和性接觸傳播。破損皮膚黏膜接觸感染性血液、共用注射器具、無保護性行為等是主要傳播方式。新生兒可通過產道感染或哺乳感染，建議攜帶者孕婦在妊娠后期進行抗病毒干預以降低母嬰傳播概率。

5、疾病管理

大三陽患者需每3-6個月復查肝功能、病毒DNA和肝臟超聲，出現轉氨酶持續(xù)異?；蚋卫w維化時應啟動抗病毒治療。日常生活中應嚴格戒酒，避免使用肝毒性藥物，保持規(guī)律作息。接觸者應接種乙肝疫苗，家庭成員建議篩查乙肝兩對半。

大三陽患者應建立規(guī)范的隨訪檔案，定期監(jiān)測肝臟彈性檢測和甲胎蛋白水平。飲食宜選擇高蛋白、高維生素、低脂食物，如魚肉、蛋清、西藍花等，避免腌制、霉變食品。適度進行太極拳、散步等低強度運動，避免劇烈運動加重肝臟負擔。出現明顯乏力、腹脹或皮膚黃染時應及時肝病科就診。