大三陽是指乙型肝炎病毒感染者血清中乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原和乙型肝炎核心抗體三項指標(biāo)同時陽性。大三陽通常提示病毒復(fù)制活躍，傳染性較強，可能由母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播等途徑感染引起。

1、母嬰傳播

母嬰傳播是大三陽的主要傳播途徑之一，感染乙型肝炎病毒的孕婦在分娩過程中可能將病毒傳染給新生兒。新生兒感染后容易發(fā)展為慢性乙型肝炎病毒攜帶者。建議孕婦在孕期進(jìn)行乙型肝炎病毒篩查，新生兒出生后及時接種乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白。

2、血液傳播

血液傳播是大三陽的重要傳播途徑，通過輸血、共用注射器、紋身、穿耳洞等可能接觸血液的方式傳播。乙型肝炎病毒在體外環(huán)境中存活時間較長，微量血液即可導(dǎo)致感染。建議避免與他人共用剃須刀、牙刷等個人用品，醫(yī)療操作時使用一次性醫(yī)療器械。

3、性接觸傳播

性接觸傳播是大三陽的常見傳播途徑，乙型肝炎病毒可通過精液、陰道分泌物等體液傳播。無保護(hù)性行為會增加感染風(fēng)險。建議使用安全套進(jìn)行防護(hù)，性伴侶應(yīng)進(jìn)行乙型肝炎病毒篩查，必要時接種乙型肝炎疫苗。

4、免疫功能低下

免疫功能低下者感染乙型肝炎病毒后更容易發(fā)展為慢性感染和大三陽狀態(tài)。艾滋病患者、器官移植術(shù)后使用免疫抑制劑者、長期使用糖皮質(zhì)激素者等群體感染風(fēng)險較高。這類人群應(yīng)定期監(jiān)測乙型肝炎病毒標(biāo)志物，必要時進(jìn)行抗病毒治療。

5、醫(yī)源性感染

醫(yī)源性感染是大三陽的可能傳播途徑，通過未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械、牙科器械、內(nèi)窺鏡等設(shè)備可能造成乙型肝炎病毒傳播。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診，確保醫(yī)療器械經(jīng)過嚴(yán)格消毒滅菌處理。

大三陽患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能、乙型肝炎病毒DNA、甲胎蛋白等指標(biāo)，必要時進(jìn)行肝臟超聲檢查。日常生活中應(yīng)注意休息，避免勞累，禁酒，飲食以清淡易消化為主，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。避免使用對肝臟有損害的藥物，保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運動。出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。