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糖尿病的并發(fā)癥

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糖尿病并發(fā)癥主要包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、糖尿病神經(jīng)病變、心血管疾病等。長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致多系統(tǒng)損害,需通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)預(yù)防。

1、糖尿病腎病

糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥,早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期可能進(jìn)展為腎功能衰竭。發(fā)病與長期高血糖、高血壓、遺傳因素有關(guān)?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測尿微量白蛋白和腎功能,遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片、胰島素注射液等藥物控制病情。限制蛋白質(zhì)攝入有助于延緩病情進(jìn)展。

2、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變可導(dǎo)致視力下降甚至失明,與血糖波動(dòng)、病程長短密切相關(guān)。早期可能無自覺癥狀,后期出現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥等表現(xiàn)?;颊邞?yīng)每年進(jìn)行眼底檢查,遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、雷珠單抗注射液、玻璃體切割術(shù)等治療措施。嚴(yán)格控制血糖和血壓是關(guān)鍵預(yù)防手段。

3、糖尿病足

糖尿病足由神經(jīng)病變和血管病變共同作用導(dǎo)致,表現(xiàn)為足部潰瘍、感染甚至壞疽。日常需保持足部清潔干燥,避免外傷,穿著合適鞋襪。治療包括清創(chuàng)術(shù)、負(fù)壓引流術(shù),遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲鈷胺片、重組人表皮生長因子外用溶液等藥物。定期進(jìn)行足部檢查可早期發(fā)現(xiàn)問題。

4、糖尿病神經(jīng)病變

糖尿病神經(jīng)病變可影響周圍神經(jīng)和自主神經(jīng),表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛、胃腸功能紊亂等。發(fā)病機(jī)制與代謝紊亂、微血管損傷有關(guān)。治療需控制血糖,遵醫(yī)囑使用硫辛酸膠囊、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物。適當(dāng)進(jìn)行肢體按摩和康復(fù)訓(xùn)練有助于改善癥狀。

5、心血管疾病

糖尿病患者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,包括冠心病、心肌梗死、腦卒中等。高血糖狀態(tài)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。預(yù)防措施包括控制血糖、血壓、血脂,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等藥物。定期進(jìn)行心電圖和頸動(dòng)脈超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。

糖尿病患者需建立健康生活方式,包括低糖低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒。每日監(jiān)測血糖,定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo)。出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī),避免自行調(diào)整藥物。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行日常管理,特別是老年和行動(dòng)不便患者。通過綜合管理可有效延緩并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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糖尿病患者吸煙的危害
因?yàn)殚L時(shí)間的吸煙所引發(fā)的疾病有很多,比如說肺癌,肝癌都是因?yàn)榇罅康奈鼰煻鴮?dǎo)致的,而對于糖尿病患者來說,生活中也應(yīng)該盡量的減少抽煙,要知道一旦經(jīng)常性地大量抽煙就會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗加重,另外也會(huì)出現(xiàn)血糖失控的現(xiàn)象,甚至可能會(huì)增加腦血管并發(fā)癥,導(dǎo)致病毒的出現(xiàn)也有可能會(huì)危害到眼睛,形成視網(wǎng)膜病變等等,導(dǎo)致肺功能的損害更加的嚴(yán)重。
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糖尿病病人全身浮腫可能與血糖控制不佳、腎臟病變、心臟功能異常、藥物副作用或營養(yǎng)不良等因素有關(guān)。糖尿病腎病、心力衰竭、低蛋白血癥等疾病均可導(dǎo)致體液潴留引發(fā)浮腫。1、血糖控制不佳長期高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,增加毛細(xì)血管通透...
餐后2小時(shí)血糖10.8要吃降糖藥嗎
一般情況下,餐后2小時(shí)血糖10.8mmol/L可能是由于糖耐量受損、糖尿病或者一過性血糖等原因?qū)е碌模悄土拷档突蚴軗p、糖尿病患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下吃降糖藥,而一過性血糖則不一定需要吃降糖藥。正常的血糖標(biāo)準(zhǔn)為餐后一小時(shí)不超過10mmol/L,餐后兩小時(shí)不超過7.8mmol/L,而在餐后兩小時(shí)血糖濃度為7.8mmol/L到11.1mmol/L時(shí),表明可能已經(jīng)出現(xiàn)糖耐量受損或者糖尿病的情況。通常情況下需要注意飲食習(xí)慣,控制碳水化合物的攝入量,并在餐后進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),必要的時(shí)候需要吃藥進(jìn)行緩解。在某些應(yīng)急情況下,例如昏迷、手術(shù)等可能會(huì)導(dǎo)致血糖升高,這時(shí)不一定需要吃降糖藥進(jìn)行緩解,去除誘因后血糖會(huì)自行恢復(fù)到正常水平。餐后2小時(shí)血糖10.8mmol/L還可見于其他方式進(jìn)行緩解,建議前往專業(yè)醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查治療。
語音時(shí)長 01:22

2022-06-09

17854次收聽

03:04
血糖14點(diǎn)多會(huì)導(dǎo)致什么
血糖十四點(diǎn)多,屬于明顯的升高的情況,不論是空腹血糖,還是餐后血糖,都夠糖尿病診斷的標(biāo)準(zhǔn),建議大家及時(shí)的到醫(yī)院就診檢查,明確診斷。長期十四點(diǎn)多的血糖,會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。糖尿病的并發(fā)癥分兩大類,急性的和慢性的,急性并發(fā)癥包括糖尿病的酮癥酸中毒、非酮癥性的高滲性昏迷,以及糖尿病的合并感染等。慢性并發(fā)癥也分兩大塊,一個(gè)是大血管的病變,還有微血管的疾病,這些都是長期高血糖導(dǎo)致的。還有糖尿病足,是糖尿病合并足的感染,足壞疽等情況的發(fā)生。
中醫(yī)如何治療糖尿病
中醫(yī)治療糖尿病可選擇服用中成藥及針灸治療,針灸治療時(shí)具有自我調(diào)節(jié)效果,能避免因針灸治療所出現(xiàn)不良反應(yīng),還可調(diào)整新陳代謝。
2型糖尿病能治愈嗎
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語音時(shí)長 01:37

2020-02-13

53030次收聽

02:23
怎樣預(yù)防糖尿病
糖尿病可以進(jìn)行預(yù)防。在整個(gè)預(yù)防糖尿病過程中,良好的生活方式必不可少,同時(shí)還要進(jìn)行定期監(jiān)測。尤其是糖尿病的高危人群,如果患者有家族史,尤其有肥胖、高血壓、吸煙,甚至曾經(jīng)出現(xiàn)過妊娠糖尿病的患者,要定期監(jiān)測血糖。糖尿病前期是最關(guān)鍵的一個(gè)階段,病人在糖尿病前期一定要進(jìn)行嚴(yán)格的飲食、運(yùn)動(dòng)干預(yù),同時(shí)進(jìn)行血壓、血脂、血糖的綜合管理。在這個(gè)階段,只有嚴(yán)格控制才能夠逆轉(zhuǎn)這部分病人的病情。有些患者從糖尿病前期是完全可以逆轉(zhuǎn)為正常人群,但如錯(cuò)過了這個(gè)關(guān)鍵時(shí)期,將永久進(jìn)展為糖尿病。
糖尿病急性并發(fā)癥有哪些
糖尿病急性并發(fā)癥有酮癥酸中毒、糖尿病高血糖高滲綜合征、乳酸酸中毒、低血糖、低血糖昏迷等。一、糖尿病酮癥酸中毒,當(dāng)血糖很高的時(shí)候,有一些誘因,比如感染、分娩或者是外傷、情緒激動(dòng)等等,這些都可以引起急性并發(fā)癥,在短時(shí)間內(nèi)血糖急劇增高,使體內(nèi)代謝紊亂,酮體增加,引起酮癥或者是酮癥酸中毒。二、糖尿病高血糖高滲綜合征,和糖尿病酮癥的病因是一樣的,比如感染、外傷、分娩,或者是情緒激動(dòng)等,在短時(shí)間內(nèi)血糖急劇增加,引起體內(nèi)的滲透壓的變化,引起電解質(zhì)和水、鹽電解質(zhì)的平衡紊亂。三、乳酸酸中毒,乳酸酸中毒相對比較少見。另外低血糖,或者低血糖昏迷,都屬于急性并發(fā)癥。
語音時(shí)長 01:24

2019-11-27

59798次收聽

胰島素過高應(yīng)該怎么辦
胰島素過高可以通過生活方式干預(yù),控制體重和食用一些降低胰島素的藥物。胰島素是降低血糖的一個(gè)最重要的唯一激素,如果胰島素水平過高,實(shí)際上反映出是體內(nèi)一種胰島素抵抗的狀態(tài),胰島素長期過高的一種狀態(tài),會(huì)導(dǎo)致胰島功能下降,最后引起二型糖尿病臨床的發(fā)生。胰島素過高是糖尿病之前早期的狀態(tài),在這個(gè)階段如果進(jìn)行及時(shí)的干預(yù),就可以預(yù)防二型糖尿病的發(fā)生。胰島素過高臨床最常見的是腹型肥胖的患者,要控制體重,可以緩解過高的胰島素水平。一些藥物也有類似的作用,比如說最常見的藥物二甲雙胍,這是一個(gè)非常古老又非常有效的能改善胰島素抵抗,能降低胰島素水平的一個(gè)藥物,對糖耐量異常的患者,預(yù)防延緩糖尿病的發(fā)生有非常多的證據(jù),也是非常值得信賴的一種藥物。除二甲雙胍之外,還有胰島素、增敏劑,像羅格列酮、吡格列酮都是常用于二型糖尿病胰島素抵抗的患者。但是二型糖尿病除了胰島素抵抗之外,還存在胰島功能不足的一種情況,過高的胰島素水平,除了糖尿病患者,還要注意像胰島素瘤這種很少見的疾病。對于胰島素水平過高的胰島素瘤患者,臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的、反復(fù)的低血糖,和二型糖尿病表現(xiàn)是截然不同的。如果一個(gè)患者反復(fù)出現(xiàn)饑餓、心慌、低血糖,同時(shí)胰島素水平過高,提示著可能會(huì)有胰島素瘤或者其他疾病導(dǎo)致胰島素過高的情況,而對于糖尿病患者的胰島素水平過高,只是早期的一個(gè)表現(xiàn),也是預(yù)防糖尿病非常關(guān)鍵的階段。
語音時(shí)長 02:15

2019-11-27

63218次收聽

引起糖尿病的原因是什么
引起糖尿病的原因非常復(fù)雜,我們最常見的是一型糖尿病和二型糖尿病。一型糖尿病是由于胰島素完全的缺乏、喪失導(dǎo)致的血糖的升高。二型糖尿病存在胰島素抵抗和糖尿病胰島功能的下降,這是引起二型糖尿病的重要原因。其他的類型糖尿病原因多種多樣,有的是單基因疾病,家族遺傳性的疾病,有的是酶血的代謝的異常,這是我們常見的臨床糖尿病類型。還有一部分是繼發(fā)性的引起血糖的升高的疾病,不管是哪一種原因,只要符合糖尿病的治療標(biāo)準(zhǔn),我們就診斷糖尿病,但這些疾病的治療和常見一型、二型糖尿病是有所區(qū)別的,比如說肝源性糖尿病,肝臟疾病引起肝功能或者肝臟結(jié)構(gòu)的異常,影響到血糖代謝的時(shí)候也可以引起糖尿病。它主要的原因是在肝臟本身,除了降血糖之外,可能更重要的是治療肝臟疾病。另外,像很多的內(nèi)分泌疾病都可以引起糖尿病,最常見的像庫欣綜合征。是由于體內(nèi)糖皮質(zhì)激素分泌過多,影響胰島素的作用,引起糖尿病,治療庫欣疾病是最重要的。另外,像生長激素瘤,像甲狀腺功能亢進(jìn)這些生長激素,或者是甲狀腺素激素分泌異常也會(huì)引起糖尿病,我們治療原發(fā)性疾病才能緩解血糖升高。另外,有一些醫(yī)源性的疾病,像長期服用糖皮質(zhì)激素的藥物也會(huì)引起血糖升高,這一部分患者對因治療,同時(shí)也是降糖治療需要雙方面的綜合干預(yù)。
語音時(shí)長 02:02

2019-11-27

66453次收聽

02:04
妊娠糖尿病怎么控制
妊娠糖尿病要從生活方式上干預(yù),還有需要配合藥物治療來控制好血糖。一、比如適當(dāng)?shù)目刂骑嬍?、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、保持心情舒暢這些基礎(chǔ)治療措施非常有必要。二,最推薦的藥物是胰島素治療,但是胰島素本身是人固有的一種激素,打完胰島素以后,一般沒有肝腎損害,就能把血糖控制到比較好的水平,對胎兒的健康發(fā)育有非常大的好處,所以最推薦的還是皮下注射胰島素方法。
01:44
為什么會(huì)低血糖
如果非糖尿病人出現(xiàn)了低血糖,有能是身體里產(chǎn)生了一種胰島素瘤,是指胰腺中分泌胰島素的細(xì)胞發(fā)生了腫瘤,就會(huì)產(chǎn)生低血糖,而產(chǎn)生低血糖更多情況是糖尿病人錯(cuò)誤地使用了降糖藥物,引起了血糖降低。正常人的胰島素分泌和血糖高低幾乎平行,血糖升高,胰島素分泌會(huì)增多,血糖降低,胰島素分泌會(huì)減少,如果糖尿病人使用了藥物,導(dǎo)致了血糖小于3點(diǎn)9mmol/L,就認(rèn)為是低血糖,要特別關(guān)注降糖藥物是否有低血糖的不良反應(yīng)。
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糖尿病足怎么治療
糖尿病足可以造成患者足部感染、截肢,死亡風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。它的治療非常棘手,主要包括兩個(gè)方面,一個(gè)是基礎(chǔ)治療,另一個(gè)是局部治療?;A(chǔ)治療包括控制血糖、血壓、血脂。最關(guān)鍵的是血糖控制,一定要把糖尿病患者的血糖控制在合理、良好的范圍之內(nèi)。一般要求餐后血糖小于10mmol/L,空腹血糖小于7mmol/L。局部治療需要??拼蠓蚯瀵?、抗感染。清瘡的環(huán)節(jié)非常關(guān)鍵,需要每天把患者壞死的組織清除掉,然后敷藥、抗感染治療。如果糖尿病患者足部感染始終控制不住,為了保住生命,必要時(shí)只能局部截肢。