肩關節(jié)脫位怎么辦
肩關節(jié)脫位可通過手法復位、固定制動、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。肩關節(jié)脫位通常由外傷、關節(jié)囊松弛、肌肉力量失衡、先天性發(fā)育異常、運動損傷等原因引起。
1、手法復位
肩關節(jié)脫位后需盡快就醫(yī)進行手法復位。醫(yī)生會根據脫位類型采用希波克拉底法或科克赫爾姆法等專業(yè)手法將肱骨頭歸位。復位過程中可能伴隨疼痛，可遵醫(yī)囑使用利多卡因注射液局部麻醉。復位后需拍攝X光片確認關節(jié)位置。
2、固定制動
復位成功后需用肩關節(jié)固定帶或三角巾懸吊制動3-4周。固定期間避免肩關節(jié)外展和外旋動作，防止再次脫位。可配合使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，但禁止自行拆除固定裝置。老年人可適當縮短固定時間至2-3周。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉腸溶片減輕炎癥反應，配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。慢性反復脫位者可考慮注射玻璃酸鈉注射液改善關節(jié)潤滑。所有藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑，禁止自行調整劑量。
4、物理治療
拆除固定裝置后應進行系統(tǒng)康復訓練。早期可進行鐘擺練習和被動關節(jié)活動，中期加入彈力帶抗阻訓練，后期逐步恢復力量訓練。物理治療師會制定個性化方案，配合超短波治療儀促進組織修復。整個康復周期通常需要2-3個月。
5、手術治療
對于反復脫位或合并關節(jié)盂骨折的患者，可能需要行關節(jié)鏡下Bankart修復術或Latarjet手術。術后需嚴格制動4-6周，之后開始漸進式康復訓練。手術能有效降低復發(fā)率，但存在神經損傷、關節(jié)僵硬等風險，需由經驗豐富的骨科醫(yī)生評估。
肩關節(jié)脫位后3個月內應避免提重物和劇烈運動，睡眠時可在腋下墊軟枕保持肩關節(jié)中立位。康復期間建議多攝入富含優(yōu)質蛋白的魚肉蛋奶，補充維生素D促進鈣吸收，避免吸煙飲酒影響組織愈合。定期復查評估關節(jié)穩(wěn)定性，如出現異常響聲或活動受限應及時就診。
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