韌帶斷裂可通過制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。韌帶斷裂通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外傷、關(guān)節(jié)退行性變、先天性韌帶松弛、長(zhǎng)期勞損等原因引起。

1、制動(dòng)固定

急性期需立即停止活動(dòng)并使用支具或石膏固定受損關(guān)節(jié)，避免韌帶二次損傷。膝關(guān)節(jié)韌帶斷裂可選用鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)支具，踝關(guān)節(jié)損傷建議使用行走靴固定。固定時(shí)間通常為2-4周，具體需根據(jù)損傷程度調(diào)整。固定期間應(yīng)定期檢查皮膚狀況，防止壓瘡發(fā)生。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛，鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣，邁之靈片促進(jìn)局部血液循環(huán)。疼痛劇烈時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑外敷。藥物使用期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)，避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。合并骨質(zhì)疏松患者應(yīng)配合鈣劑補(bǔ)充。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可開始冷熱交替敷貼，腫脹消退后采用超聲波或低頻脈沖電刺激促進(jìn)組織修復(fù)。慢性期推薦體外沖擊波治療改善局部微循環(huán)，關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)階段可配合水療和蠟療。治療頻率通常為每周3-5次，需根據(jù)恢復(fù)情況動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。

4、手術(shù)治療

完全性斷裂或合并關(guān)節(jié)不穩(wěn)者需行韌帶重建術(shù)，前交叉韌帶損傷常采用自體腘繩肌腱移植，踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶撕裂可進(jìn)行Brostr?m-Gould修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具4-6周，逐步開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。

5、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后應(yīng)從等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練開始，逐步過渡到抗阻練習(xí)和平衡訓(xùn)練。膝關(guān)節(jié)損傷推薦直腿抬高和靠墻靜蹲，踝關(guān)節(jié)損傷需進(jìn)行提踵和本體感覺訓(xùn)練?？祻?fù)周期通常為3-6個(gè)月，訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)遵循無痛原則，每周評(píng)估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和肌力恢復(fù)情況。

韌帶斷裂恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)?？祻?fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn)，避免過早進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查評(píng)估韌帶愈合情況，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹或異常響聲應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車作為恢復(fù)期鍛煉方式，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專業(yè)護(hù)具提供額外保護(hù)。