肱骨干骨折的治療

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肱骨干骨折可通過(guò)手法復(fù)位外固定、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定、功能鍛煉、藥物治療及物理治療等方式干預(yù)。骨折多由直接暴力、間接暴力或病理性因素導(dǎo)致，常伴隨局部腫脹、畸形及活動(dòng)受限。

1、手法復(fù)位外固定

適用于無(wú)明顯移位或穩(wěn)定性骨折。通過(guò)牽引和手法調(diào)整使骨折端對(duì)合，隨后采用石膏或支具固定4-6周。治療期間需定期復(fù)查X線，觀察復(fù)位效果。若固定松動(dòng)或出現(xiàn)皮膚壓迫需及時(shí)調(diào)整。

2、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定

針對(duì)粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷的復(fù)雜病例。手術(shù)采用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘固定骨折端，術(shù)后早期可開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。需預(yù)防切口感染和內(nèi)固定失效，術(shù)后1年內(nèi)視愈合情況取出內(nèi)固定物。

3、功能鍛煉

拆除外固定或術(shù)后2周起分階段康復(fù)。初期進(jìn)行手指屈伸和肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)，中期增加肘關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)，后期逐步恢復(fù)肌力和負(fù)重訓(xùn)練?？祻?fù)過(guò)程中疼痛加重需暫停鍛煉并就醫(yī)評(píng)估。

4、藥物治療

急性期使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛腫脹，嚴(yán)重者可短期注射帕瑞昔布鈉。為預(yù)防血栓形成，部分患者需皮下注射低分子肝素鈣。中后期可配合接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成，所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

5、物理治療

消腫期采用冰敷和脈沖磁療，愈合期改用超聲波和紅外線促進(jìn)血液循環(huán)。針對(duì)關(guān)節(jié)僵硬可進(jìn)行蠟療或水療，每日1次連續(xù)2周。治療期間需避免患肢過(guò)度負(fù)重或劇烈扭轉(zhuǎn)。

恢復(fù)期間保持高鈣飲食如牛奶、豆制品，每日補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免吸煙飲酒影響骨骼愈合，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕水腫。定期復(fù)查直至骨折線完全消失，逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)需根據(jù)康復(fù)進(jìn)度調(diào)整強(qiáng)度。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異?；顒?dòng)需立即就醫(yī)排除骨不連。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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