膽汁反流性胃炎有什么癥狀
膽汁反流性胃炎主要表現(xiàn)為上腹部灼燒感、口苦、惡心、嘔吐膽汁、胃脹等。膽汁反流性胃炎可能與胃部手術(shù)、幽門功能失調(diào)、胃腸動(dòng)力異常、膽囊疾病、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)。
1、上腹部灼燒感
上腹部灼燒感是膽汁反流性胃炎的典型癥狀，通常表現(xiàn)為胸骨后或劍突下的持續(xù)性灼熱感。這種不適感在進(jìn)食后或夜間平臥時(shí)可能加重，與膽汁刺激胃黏膜有關(guān)?；颊呖赡馨殡S反酸、噯氣等癥狀，嚴(yán)重時(shí)影響進(jìn)食和睡眠。日常需避免高脂飲食和咖啡因攝入，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保護(hù)劑。
2、口苦
口苦多因膽汁反流至口腔引起，晨起時(shí)癥狀較明顯，可能伴有金屬味或苦味殘留。長(zhǎng)期反流可能導(dǎo)致舌苔黃膩、口腔異味。該癥狀與夜間胃腸蠕動(dòng)減弱有關(guān)，建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。若癥狀持續(xù)，需排查是否存在幽門螺桿菌感染，可配合醫(yī)生進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)。
3、惡心嘔吐膽汁
膽汁反流嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嘔吐黃綠色苦水，嘔吐物可能含有未消化的食物殘?jiān)＿@種癥狀常見于胃大部切除術(shù)后患者或幽門括約肌功能障礙者。急性發(fā)作時(shí)可少量飲用溫開水緩解，反復(fù)嘔吐需警惕電解質(zhì)紊亂，應(yīng)遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
4、胃脹
胃脹多因膽汁反流導(dǎo)致胃排空延遲，表現(xiàn)為餐后飽脹感持續(xù)超過2小時(shí)，可能伴隨早飽、食欲下降。患者應(yīng)減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入，進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽。癥狀明顯時(shí)可嘗試熱敷上腹部，或遵醫(yī)囑使用復(fù)方消化酶膠囊、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。
5、胸骨后疼痛
部分患者會(huì)出現(xiàn)胸骨后隱痛或刺痛，易與心絞痛混淆，疼痛可向背部放射。這種癥狀源于膽汁刺激食管黏膜，可能伴隨吞咽不適。需避免緊束腰帶的衣物，疼痛發(fā)作時(shí)可飲用少量牛奶中和膽汁。若疼痛頻繁發(fā)作，應(yīng)排除反流性食管炎，必要時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。
膽汁反流性胃炎患者需保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食和睡前進(jìn)食。日?？蛇x擇低脂高蛋白食物如魚肉、雞胸肉，烹飪方式以蒸煮為主。餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥，適當(dāng)散步有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。戒煙限酒，減少巧克力、薄荷等可能降低食管下括約肌壓力的食物攝入。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)體重下降、黑便等情況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡和幽門功能評(píng)估。
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