什么是膽汁反流性胃炎
膽汁反流性胃炎是指膽汁反流進(jìn)入胃部引起的胃黏膜炎癥，可能與胃部手術(shù)、幽門(mén)功能失調(diào)、胃腸動(dòng)力異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹疼痛、燒心、惡心嘔吐等癥狀。
1、胃部手術(shù)：
胃部手術(shù)如胃切除或胃空腸吻合術(shù)后，可能破壞幽門(mén)結(jié)構(gòu)或功能，導(dǎo)致膽汁反流。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性上腹隱痛、餐后飽脹感。治療需結(jié)合抑酸藥物如奧美拉唑腸溶片、胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修復(fù)。
2、幽門(mén)功能失調(diào)：
幽門(mén)括約肌松弛或關(guān)閉不全時(shí)，十二指腸內(nèi)容物易反流入胃。常見(jiàn)癥狀為膽汁性嘔吐、胸骨后灼熱感?？赏ㄟ^(guò)促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片、結(jié)合飲食調(diào)整改善，必要時(shí)行幽門(mén)成形術(shù)。
3、胃腸動(dòng)力異常：
胃腸蠕動(dòng)減慢或逆向蠕動(dòng)會(huì)促使膽汁反流，常見(jiàn)于糖尿病胃輕癱患者。表現(xiàn)為早飽、噯氣。治療需使用莫沙必利片等促動(dòng)力藥，配合少食多餐、避免高脂飲食。
4、膽道疾病：
膽囊切除術(shù)后或膽石癥患者膽汁分泌異常，易誘發(fā)反流。癥狀多在夜間加重，伴口苦。可選用熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁成分，聯(lián)合雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸。
5、精神因素：
長(zhǎng)期焦慮緊張可能通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)影響胃腸功能。這類(lèi)患者多伴有睡眠障礙、反復(fù)上腹不適。需心理疏導(dǎo)配合氟哌噻噸美利曲辛片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，同時(shí)養(yǎng)成規(guī)律作息。
患者應(yīng)避免油膩辛辣食物，戒煙酒，餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流。定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜損傷程度，若出現(xiàn)嘔血、黑便等需立即就醫(yī)。日?？蛇m當(dāng)食用山藥、南瓜等保護(hù)胃黏膜的食物，但需注意個(gè)體差異。
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