什么是子宮脫垂

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子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，部分或全部脫出陰道口外的一種婦科疾病。

1、病因

子宮脫垂可能與妊娠分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增高、盆底組織發(fā)育不良等因素有關(guān)。多次陰道分娩導(dǎo)致盆底肌筋膜撕裂是主要誘因，慢性咳嗽、長(zhǎng)期便秘等增加腹壓的行為會(huì)加劇病情。絕經(jīng)后雌激素水平下降使盆底組織萎縮松弛，先天性盆底肌肉發(fā)育薄弱者更易發(fā)病。

2、癥狀

輕度患者可能僅感陰道墜脹，重度會(huì)出現(xiàn)球形物脫出陰道口。典型表現(xiàn)為站立時(shí)陰道口有腫物脫出，平臥時(shí)可回納，常伴有腰骶部酸痛、排尿困難、壓力性尿失禁等癥狀。長(zhǎng)期摩擦可能導(dǎo)致宮頸潰瘍出血。

3、分度

臨床分為三度：Ⅰ度宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下但未達(dá)處女膜緣；Ⅱ度宮頸或部分宮體脫出陰道口；Ⅲ度整個(gè)子宮體脫出陰道口外。脫垂程度直接影響治療方案選擇。

4、診斷

需進(jìn)行婦科檢查觀察脫垂程度，可能配合尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估膀胱功能。超聲檢查排除盆腔腫瘤，必要時(shí)做盆底肌電圖檢測(cè)肌肉功能。需與陰道壁囊腫、子宮肌瘤脫出等疾病鑒別。

5、治療

輕度可采用盆底肌鍛煉和子宮托保守治療，中重度需手術(shù)修復(fù)。常用術(shù)式有陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)等，近年開(kāi)展網(wǎng)片植入加強(qiáng)盆底支持。絕經(jīng)患者可局部使用雌激素軟膏改善組織彈性。

預(yù)防需避免長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)，及時(shí)治療慢性咳嗽和便秘。產(chǎn)后42天開(kāi)始凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，控制體重減少腹壓。出現(xiàn)下墜感應(yīng)盡早就診，避免脫垂加重導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥。日常可多做提肛運(yùn)動(dòng)，使用子宮托者需定期消毒更換。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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