腦膜瘤嚴(yán)重嗎
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腦膜瘤是否嚴(yán)重需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、位置和大小綜合判斷，多數(shù)為良性且生長(zhǎng)緩慢，但部分可能因壓迫腦組織導(dǎo)致嚴(yán)重癥狀。
腦膜瘤起源于腦膜細(xì)胞，90%以上屬于良性腫瘤，生長(zhǎng)速度較慢且邊界清晰。體積較小的腦膜瘤可能長(zhǎng)期無(wú)癥狀，僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。這類(lèi)腫瘤對(duì)周?chē)X組織壓迫較輕，通過(guò)定期影像學(xué)檢查觀察即可。若腫瘤位于非功能區(qū)且直徑小于3厘米，患者可能僅出現(xiàn)輕微頭痛或無(wú)癥狀，預(yù)后通常良好。
當(dāng)腦膜瘤生長(zhǎng)在重要功能區(qū)如矢狀竇旁、蝶骨嵴或橋小腦角區(qū)時(shí)，即使體積較小也可能引發(fā)嚴(yán)重癥狀。腫瘤壓迫運(yùn)動(dòng)區(qū)可導(dǎo)致肢體癱瘓，壓迫視神經(jīng)會(huì)引起視力下降，位于后顱窩可能造成平衡障礙。惡性腦膜瘤雖然罕見(jiàn)，但具有侵襲性生長(zhǎng)特點(diǎn)，可能破壞顱骨或侵入腦實(shí)質(zhì)。復(fù)發(fā)型腦膜瘤多次手術(shù)后可能引起腦脊液漏、癲癇等并發(fā)癥。
建議確診腦膜瘤后完善增強(qiáng)核磁共振檢查明確腫瘤特征，無(wú)癥狀的靜止期腫瘤可每6-12個(gè)月復(fù)查，出現(xiàn)進(jìn)行性頭痛、視力改變或肢體無(wú)力等癥狀時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)切除。術(shù)后需關(guān)注病理結(jié)果，非典型性和惡性腦膜瘤可能需輔助放療。日常生活中避免頭部外傷，控制高血壓等腦血管危險(xiǎn)因素，保持規(guī)律作息有助于降低腫瘤生長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)。
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腦膜瘤如何手術(shù)
腦膜瘤手術(shù)方式主要有開(kāi)顱腫瘤切除術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡輔助手術(shù)、立體定向放射外科治療、介入栓塞輔助手術(shù)、分期手術(shù)等。腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物，多數(shù)為良性腫瘤，手術(shù)是主要治療手段。
鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤手術(shù)切除
鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤通常建議手術(shù)切除，主要治療方式有顯微鏡下切除術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡下切除術(shù)等。該腫瘤多為良性，但可能壓迫視神經(jīng)或垂體導(dǎo)致視力下降、內(nèi)分泌紊亂等癥狀。
體檢發(fā)現(xiàn)腦膜瘤怎么辦
體檢發(fā)現(xiàn)腦膜瘤可通過(guò)定期復(fù)查、藥物治療、放射治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。腦膜瘤通常由遺傳因素、電離輻射、激素水平異常、顱腦外傷、神經(jīng)纖維瘤病等因素引起。
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腦膜瘤手術(shù)后多久可以同房
腦膜瘤術(shù)后多久恢復(fù)同房，取決于患者術(shù)后神經(jīng)功能以及神經(jīng)影像學(xué)復(fù)查的情況。大腦半球凸面的腦膜瘤，在手術(shù)切除之后1-2周之內(nèi)，可恢復(fù)正常的工作和生活。對(duì)于顱底部位的腦膜瘤術(shù)后，建議患者在神經(jīng)功能完全恢復(fù)后，再正常的工作和生活。累及重要血管的腦膜瘤，則需根據(jù)術(shù)后復(fù)查的情況、血管恢復(fù)的情況來(lái)決定恢復(fù)正常工作和生活的時(shí)機(jī)。總之，大部分腦膜瘤術(shù)后患者在術(shù)后2-3周、1-2周之內(nèi)，即可恢復(fù)正常的生活。而對(duì)于有并發(fā)癥的患者或者手術(shù)困難的患者，則需根據(jù)醫(yī)囑來(lái)決定恢復(fù)正常生活的時(shí)間。
巖斜腦膜瘤手術(shù)后怎么護(hù)理
巖斜腦膜瘤涉及到很多重要功能。例如重影、眼睛活動(dòng)、面部肌肉活動(dòng)和聽(tīng)覺(jué)，所以護(hù)理情況需要注意觀察眼睛活動(dòng)情況、眼球活動(dòng)度、聽(tīng)覺(jué)功能和肢體活動(dòng)，血壓和心跳也需要觀察。一些患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)內(nèi)出血、腦積水、血壓升高、心率增快和意識(shí)障礙等，如果出現(xiàn)這種情況，及時(shí)和醫(yī)生溝通，進(jìn)行ct檢查，早發(fā)現(xiàn)早處理，否則有可能危及生命。如果內(nèi)出血較嚴(yán)重，可能會(huì)有生命危險(xiǎn)，所以術(shù)后護(hù)理很重要。
巖斜腦膜瘤術(shù)后發(fā)燒是怎么回事
巖斜腦膜瘤術(shù)后發(fā)燒可能是細(xì)菌可以進(jìn)入血液引起。巖斜腦膜瘤術(shù)后會(huì)發(fā)燒，除巖斜腦膜瘤手術(shù)以外，其他的術(shù)后也可能導(dǎo)致發(fā)燒，其可能有幾個(gè)方面因素：一、巖斜腦膜瘤位置比較深，在這個(gè)部位進(jìn)行手術(shù)，少量滲血流到別的區(qū)域是難免的，術(shù)后這些血液細(xì)胞分解吸收，本身也會(huì)產(chǎn)生一定致熱源，引起發(fā)燒；二、腫瘤較低的位置為乳突的氣房，氣房和外界相通，其內(nèi)部含有細(xì)菌，會(huì)引起顱內(nèi)感染，引起發(fā)燒。機(jī)體具有一定抵抗力，機(jī)體內(nèi)有T細(xì)胞抵抗這種細(xì)菌，一般不引起感染。機(jī)體包括口腔、胃、腸道、肺等都聚集細(xì)菌，如果抵抗力比較低下，這些細(xì)菌可以進(jìn)入血液引起發(fā)熱，所以也是發(fā)熱的原因。
巖斜腦膜瘤術(shù)后復(fù)發(fā)要怎么辦
巖斜腦膜瘤有一部分會(huì)出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)，和它的位置有關(guān)系。比如一部分腫瘤順著神經(jīng)，滲透神經(jīng)的腔隙，向外生長(zhǎng)，如果手術(shù)只能把顱內(nèi)神經(jīng)切掉，順著這孔道一般不能沿著神經(jīng)去切，神經(jīng)很脆弱，即使保護(hù)很好，功能可能也不佳，所以侵襲性比較強(qiáng)，有可能復(fù)發(fā)。這種細(xì)胞本身分裂比較快，基因決定，是分裂指數(shù)比較高，比較活躍，復(fù)發(fā)率大概10-15年，可能因?yàn)椴煌耸中g(shù)切的干凈程度不一樣，文獻(xiàn)當(dāng)中的報(bào)道不一樣，大概是10%-15%、20%。有一部分還是會(huì)復(fù)發(fā)，對(duì)于絕大多數(shù)來(lái)講，復(fù)發(fā)還是可以采取這種手術(shù)的治療，通過(guò)手術(shù)切掉可以達(dá)到治療目的。但是有一部分，比如復(fù)發(fā)以后，和重要的結(jié)構(gòu)粘連很緊，比如在重要的神經(jīng)和血管上，在這種情況下，可能不會(huì)把腫瘤切干凈，對(duì)血管神經(jīng)損傷的概率是百分之百，在那種情況下，可以采取伽馬刀，放射治療的手段控制生長(zhǎng)，對(duì)于一些惡性腦膜瘤，包括分裂特別快的腦膜瘤，除了手術(shù)以外，放射治療也是一個(gè)很重要的補(bǔ)充和鞏固治療效果的手段。
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巖斜腦膜瘤術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
巖斜腦膜瘤有一部分會(huì)出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)，跟腦膜瘤的位置有關(guān)，因?yàn)橛行┎课坏膸r斜腦膜瘤不易切除干凈；侵襲性較強(qiáng)的有可能復(fù)發(fā)；分裂指數(shù)比較高，比較活躍的也是容易復(fù)發(fā)的。對(duì)于絕大多數(shù)來(lái)講，復(fù)發(fā)還是可以手術(shù)治療，還可以采取伽馬刀進(jìn)行放射治療控制腫瘤生長(zhǎng)。
怎么確診脊髓室管膜瘤
脊髓室管膜瘤的確診主要有幾個(gè)方面，首先是看患者的臨床表現(xiàn)，患者典型的臨床表現(xiàn)，主要有感覺(jué)障礙，可以是相應(yīng)階段的這種麻木，疼痛等異常感覺(jué)，也可以有發(fā)癢發(fā)熱發(fā)涼，或者螞蟻爬的這種異常感覺(jué)。第二是運(yùn)動(dòng)障礙。由于脊髓室管膜瘤，壓迫脊髓和神經(jīng)根出現(xiàn)這種腫瘤所在平面以下的，這種運(yùn)動(dòng)障礙，包括肢體的無(wú)力，肌張力的異常等表現(xiàn)。第三是患者的自主神經(jīng)功能障礙。如果脊髓室管膜瘤，發(fā)生在脊髓圓錐，患者可以出現(xiàn)進(jìn)行性加重的排便，排尿功能障礙，以及性功能障礙，嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)大小便失禁，這些臨床表現(xiàn)，都是診斷脊髓室管膜瘤的，重要參考。當(dāng)然脊髓室管膜瘤的，最終術(shù)前診斷，還是要靠，增強(qiáng)的磁共振檢查來(lái)明確，在增強(qiáng)的磁共振檢查上，脊髓室管膜瘤主要表現(xiàn)為，脊髓中央管位置的，這種居中的明顯強(qiáng)化的腫瘤，在頭端和尾端可以有脊髓空洞，也可以有，含鐵血黃素沉著形成的帽征，這些都是重要的神經(jīng)影像學(xué)檢查，最終脊髓室管膜瘤的確切診斷，是要靠術(shù)后病理，作為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
腦膜瘤的治療原則有什么
腦膜瘤的治療原則是以根治性手術(shù)切除為主。絕大多數(shù)腦膜瘤可通過(guò)顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式進(jìn)行腫瘤全切，而如果全切腫瘤之后也不容易復(fù)發(fā)，所以大部分手術(shù)全切腫瘤之后并不需要放療化療等輔助治療可以達(dá)到根治性的目的。腦膜瘤手術(shù)不僅需要切除腫瘤本身，還需要切除腫瘤附著基底部的增厚的硬腦膜，否則增厚部位的硬腦膜可作為腫瘤復(fù)發(fā)的根源，在切除之后容易出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)還有一部分腦膜瘤不僅累及了基底部位的硬腦膜還可以累及硬腦膜外的顱骨，在這個(gè)時(shí)候還需要將顱骨增厚和發(fā)生異常的部位進(jìn)行磨除，才能實(shí)現(xiàn)真正的腫瘤全切達(dá)到更好地控制腫瘤復(fù)發(fā)的目的。腦膜瘤是顱內(nèi)比較常見(jiàn)的一類(lèi)腫瘤，絕大多數(shù)腦膜瘤屬于良性腫瘤。
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如何檢查椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的檢查有CT檢查和磁共振檢查。目前椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的檢查方法主要依靠神經(jīng)影像學(xué)，特別是CT和磁共振的檢查。在CT檢查中可以發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)星形節(jié)段的占位性病變，一般表現(xiàn)為等密度或稍高密度；在進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)有明顯強(qiáng)化的臘腸狀的病變；而磁共振檢查對(duì)于椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的診斷更加明確，腫瘤一般表現(xiàn)為明顯強(qiáng)化，也可以有不同程度的囊變，呈橢圓形或者臘腸形的病變，有時(shí)也可以沿椎間孔生長(zhǎng)形成椎管內(nèi)外溝通的啞鈴型的病變。
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良性腦膜瘤能活多久
良性腦膜瘤的存活時(shí)間，要根據(jù)具體情況而定。大概百分之九十左右的腦膜瘤都屬于良性，如果及時(shí)地進(jìn)行了手術(shù)全切，患者的生存期可以達(dá)到與普通人群相同的預(yù)期壽命，良性腦膜瘤本身并不影響患者的壽命。如果一些良性腦膜瘤沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行切除，腫瘤可能增大甚至引起患者的腦疝，在短時(shí)間內(nèi)危及患者的生命；還有一部分良性腦膜瘤雖然病理學(xué)性質(zhì)屬于良性，但是腫瘤位于手術(shù)難以全切的部位，手術(shù)之后容易出現(xiàn)并發(fā)癥，也有可能在較短的時(shí)間內(nèi)在幾年之內(nèi)危及患者的生命。
腦膜瘤會(huì)造成腦積水嗎
腦膜瘤一般不會(huì)導(dǎo)致腦積水，但是也排除會(huì)有意外。一般在臨床上很少會(huì)見(jiàn)到腦膜瘤引起腦積水。多數(shù)腦積水都是因?yàn)槟X外傷、腦出血導(dǎo)致的。腦積水是顱內(nèi)的腦脊液不斷的上升，從而引起的一種疾病。
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