流行性出血熱怎么辦
流行性出血熱可通過隔離治療、補液治療、藥物治療、血液透析治療、手術治療等方式治療。流行性出血熱通常由漢坦病毒感染引起,主要通過接觸鼠類排泄物傳播,臨床表現為發(fā)熱、出血、低血壓休克及腎臟損害。

1、隔離治療
確診后需立即采取隔離措施,避免病毒通過呼吸道分泌物或體液傳播?;颊邞仓迷谪搲翰》浚t(yī)護人員需穿戴防護裝備。隔離期持續(xù)至熱退后至少3天,重癥患者需延長至主要癥狀消失。接觸者需醫(yī)學觀察21天,出現發(fā)熱等癥狀時及時報告。
2、補液治療
發(fā)熱期和低血壓期需密切監(jiān)測液體平衡,根據中心靜脈壓調整補液速度和量??蛇x用復方氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等晶體液,必要時聯(lián)合羥乙基淀粉等膠體液。補液過程中需監(jiān)測尿量、血壓及心肺功能,防止肺水腫發(fā)生。
3、藥物治療
早期可遵醫(yī)囑使用利巴韋林注射液抗病毒治療。發(fā)熱疼痛可選用對乙酰氨基酚片,禁用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥。出血明顯時可靜脈滴注維生素K1注射液,必要時輸注新鮮冰凍血漿。繼發(fā)感染時根據藥敏結果選擇注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

4、血液透析治療
少尿期血肌酐急劇升高或出現高鉀血癥時需進行血液凈化治療??蛇x擇間歇性血液透析或連續(xù)性腎臟替代治療,清除體內代謝廢物及多余水分。治療期間需監(jiān)測電解質和凝血功能,調整肝素鈉注射液抗凝劑量,防止透析器凝血。
5、手術治療
出現腎上腺出血壞死、消化道穿孔等嚴重并發(fā)癥時需緊急手術干預。術前需糾正凝血功能障礙,術中注意控制出血,術后加強監(jiān)護。對于急性腎功能衰竭患者,必要時行腎穿刺造瘺術緩解尿路梗阻。

流行性出血熱急性期應絕對臥床休息,恢復期逐步增加活動量。飲食宜選擇高熱量、優(yōu)質蛋白、低鉀的流質或半流質食物,少尿期限制水分攝入。出院后定期復查腎功能、電解質,避免重體力勞動3-6個月。疫區(qū)居民應做好防鼠滅鼠工作,接觸可能有鼠類污染的物品時戴手套口罩,出現疑似癥狀立即就醫(yī)。
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