流行性出血熱怎么辦
流行性出血熱可通過隔離治療、補液治療、藥物治療、血液透析治療、手術(shù)治療等方式治療。流行性出血熱通常由漢坦病毒感染引起，主要通過接觸鼠類排泄物傳播，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、出血、低血壓休克及腎臟損害。
1、隔離治療
確診后需立即采取隔離措施，避免病毒通過呼吸道分泌物或體液傳播?；颊邞?yīng)安置在負(fù)壓病房，醫(yī)護人員需穿戴防護裝備。隔離期持續(xù)至熱退后至少3天，重癥患者需延長至主要癥狀消失。接觸者需醫(yī)學(xué)觀察21天，出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀時及時報告。
2、補液治療
發(fā)熱期和低血壓期需密切監(jiān)測液體平衡，根據(jù)中心靜脈壓調(diào)整補液速度和量?？蛇x用復(fù)方氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等晶體液，必要時聯(lián)合羥乙基淀粉等膠體液。補液過程中需監(jiān)測尿量、血壓及心肺功能，防止肺水腫發(fā)生。
3、藥物治療
早期可遵醫(yī)囑使用利巴韋林注射液抗病毒治療。發(fā)熱疼痛可選用對乙酰氨基酚片，禁用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥。出血明顯時可靜脈滴注維生素K1注射液，必要時輸注新鮮冰凍血漿。繼發(fā)感染時根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
4、血液透析治療
少尿期血肌酐急劇升高或出現(xiàn)高鉀血癥時需進行血液凈化治療?？蛇x擇間歇性血液透析或連續(xù)性腎臟替代治療，清除體內(nèi)代謝廢物及多余水分。治療期間需監(jiān)測電解質(zhì)和凝血功能，調(diào)整肝素鈉注射液抗凝劑量，防止透析器凝血。
5、手術(shù)治療
出現(xiàn)腎上腺出血壞死、消化道穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥時需緊急手術(shù)干預(yù)。術(shù)前需糾正凝血功能障礙，術(shù)中注意控制出血，術(shù)后加強監(jiān)護。對于急性腎功能衰竭患者，必要時行腎穿刺造瘺術(shù)緩解尿路梗阻。
流行性出血熱急性期應(yīng)絕對臥床休息，恢復(fù)期逐步增加活動量。飲食宜選擇高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白、低鉀的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少尿期限制水分?jǐn)z入。出院后定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)，避免重體力勞動3-6個月。疫區(qū)居民應(yīng)做好防鼠滅鼠工作，接觸可能有鼠類污染的物品時戴手套口罩，出現(xiàn)疑似癥狀立即就醫(yī)。
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