末梢神經(jīng)炎主要表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對稱性感覺異常、運(yùn)動障礙和自主神經(jīng)功能紊亂。主要有感覺異常、肌力減退、腱反射減弱、皮膚營養(yǎng)改變、自主神經(jīng)癥狀等表現(xiàn)。

1、感覺異常

早期常見肢體遠(yuǎn)端對稱性麻木、刺痛或蟻?zhàn)吒?，部分患者出現(xiàn)手套-襪套樣感覺減退。癥狀多從手指或足趾開始，逐漸向近端發(fā)展。糖尿病性神經(jīng)炎患者可能伴有燒灼樣疼痛，夜間加重。重金屬中毒者可出現(xiàn)感覺過敏，輕微觸碰即誘發(fā)劇烈疼痛。

2、肌力減退

隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)手足小肌肉萎縮，表現(xiàn)為握力下降、足下垂。酒精中毒性神經(jīng)炎常見腓骨肌群無力，導(dǎo)致跨閾步態(tài)。長期未治療者可能發(fā)生爪形手或弓形足等畸形，嚴(yán)重時影響持筷、系扣等精細(xì)動作。

3、腱反射減弱

膝跳反射和踝反射早期即可減弱或消失，是重要的體征表現(xiàn)。格林巴利綜合征患者反射消失常早于肌力下降。部分慢性病例跟腱反射消失可持續(xù)數(shù)年，即使治療后其他癥狀改善仍難以恢復(fù)。

4、皮膚營養(yǎng)改變

自主神經(jīng)受累導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端皮膚干燥脫屑、指甲變脆增厚。糖尿病性神經(jīng)炎常見足底胼胝形成，容易繼發(fā)潰瘍。遺傳性神經(jīng)病變患者可能出現(xiàn)肢端發(fā)紺，遇冷后顏色改變更明顯。

5、自主神經(jīng)癥狀

表現(xiàn)為多汗或無汗、體位性低血壓、排尿障礙等。淀粉樣變性神經(jīng)炎常見腹瀉與便秘交替出現(xiàn)?；熕幬镎T發(fā)者多見心悸、面部潮紅，嚴(yán)重時可出現(xiàn)心律失常。

末梢神經(jīng)炎患者需保持肢體保暖，避免接觸冷熱刺激。選擇寬松透氣的鞋襪預(yù)防足部損傷，每日檢查手足皮膚有無破損。均衡攝入B族維生素，限制高糖飲食。進(jìn)行適度的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，但應(yīng)避免過度疲勞。出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力或呼吸困難需立即就醫(yī)，部分類型神經(jīng)炎可能累及呼吸肌。定期監(jiān)測血糖、肝腎功能等基礎(chǔ)疾病指標(biāo)，控制好原發(fā)病有助于延緩神經(jīng)病變進(jìn)展。