睪丸腫脹怎么回事
睪丸腫脹可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸外傷等原因引起，可通過抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、冷敷熱敷等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸持續(xù)性脹痛，伴發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅等癥狀。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，病毒性睪丸炎可配合利巴韋林顆粒。急性期需臥床休息并用陰囊托抬高患側(cè)。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎，致病菌通過輸精管逆行感染。典型表現(xiàn)為附睪局部硬結(jié)伴觸痛，可能放射至腹股溝區(qū)。治療可選用鹽酸環(huán)丙沙星片、阿奇霉素膠囊等藥物，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。慢性附睪炎患者需避免長時(shí)間騎車等壓迫行為。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積，多見于左側(cè)睪丸。表現(xiàn)為陰囊墜脹感，久站后加重，平臥可緩解。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲改善，中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。合并不育癥患者可配合邁之靈片改善靜脈回流。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸系膜過長或劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致精索旋轉(zhuǎn)，屬于泌尿外科急癥。突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐，患側(cè)睪丸位置上抬。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過手法復(fù)位，超過24小時(shí)需睪丸切除術(shù)。確診后應(yīng)立即行彩色多普勒超聲檢查。
5、睪丸外傷
撞擊、騎跨傷等可導(dǎo)致睪丸血腫或白膜破裂。局部可見皮膚瘀斑，嚴(yán)重者出現(xiàn)休克癥狀。輕微損傷可冷敷并服用云南白藥膠囊，睪丸破裂需急診手術(shù)縫合。恢復(fù)期應(yīng)禁止性生活及劇烈運(yùn)動。
日常需保持會陰清潔干燥，避免穿緊身褲久坐。急性期可暫時(shí)冰敷緩解腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。定期自查睪丸形態(tài)硬度變化，發(fā)現(xiàn)異常腫塊或持續(xù)疼痛超過3天應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況。
