眼眶假瘤是怎么回事
眼眶假瘤可能由感染、免疫異常、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、特發(fā)性炎癥等原因引起，可通過藥物治療、放射治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。眼眶假瘤是一種非特異性慢性增殖性炎癥，臨床表現(xiàn)與真性腫瘤相似但無腫瘤細胞。
1、感染
細菌或病毒感染可能誘發(fā)眼眶組織炎性反應(yīng)，常見于鼻竇炎蔓延或全身感染?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼瞼紅腫、眼球突出伴壓痛，血常規(guī)檢查可見白細胞升高。臨床常用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素控制感染，嚴重時需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。
2、免疫異常
自身免疫性疾病如結(jié)節(jié)病、韋格納肉芽腫等可導(dǎo)致眼眶免疫復(fù)合物沉積，引發(fā)肉芽腫性病變。典型癥狀包括雙眼對稱性眼球突出、視力下降，血清學(xué)檢查可見IgG4水平升高。通常需長期口服醋酸潑尼松片，配合硫唑嘌呤片等免疫抑制劑治療。
3、外傷
眼眶撞擊或手術(shù)創(chuàng)傷可能造成局部組織出血機化，形成炎性假瘤?；颊哂忻鞔_外傷史，CT顯示眶內(nèi)不規(guī)則占位伴周圍纖維化。急性期可用云南白藥膠囊改善出血，后期若形成瘢痕粘連可考慮玻璃酸酶注射液溶解。
4、腫瘤轉(zhuǎn)移
乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤眼眶轉(zhuǎn)移時，可能刺激局部產(chǎn)生假瘤樣反應(yīng)。表現(xiàn)為進行性眼球移位伴復(fù)視，影像學(xué)可見骨質(zhì)破壞。需原發(fā)腫瘤治療聯(lián)合局部放療，常用藥物包括注射用環(huán)磷酰胺、卡鉑注射液等化療藥物。
5、特發(fā)性炎癥
約30%病例無明確誘因，屬于特發(fā)性眼眶炎癥。典型表現(xiàn)為單側(cè)眼痛、眼球運動受限，病理檢查可見淋巴細胞浸潤。急性期首選甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療，頑固病例可試用利妥昔單抗注射液。
確診需結(jié)合眼眶CT/MRI及病理活檢，日常應(yīng)避免揉眼及劇烈運動。出現(xiàn)持續(xù)眼瞼下垂、視力驟降時需立即就診，糖皮質(zhì)激素治療期間需監(jiān)測血糖血壓，術(shù)后患者定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。飲食注意補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免辛辣刺激食物加重炎癥反應(yīng)。
相關(guān)推薦
.jpg)
