闌尾炎是怎樣引起的

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闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染、胃腸功能紊亂、淋巴組織增生、糞石嵌頓等原因引起，通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。闌尾炎可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預，建議及時就醫(yī)。

1、闌尾管腔阻塞

闌尾管腔阻塞是闌尾炎最常見的病因。闌尾作為盲腸末端的細長盲管，其管腔狹小且彎曲，容易因糞石、異物或寄生蟲等造成機械性阻塞。阻塞后腔內(nèi)壓力升高，影響血液供應，導致黏膜屏障受損。此時可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物，若出現(xiàn)化膿性病變需考慮腹腔鏡闌尾切除術(shù)。

2、細菌感染

腸道菌群失衡時，大腸埃希菌、厭氧菌等病原體可侵襲闌尾壁引發(fā)感染。感染多繼發(fā)于管腔阻塞后，細菌通過受損黏膜侵入闌尾各層組織，引發(fā)充血水腫和炎性滲出。典型表現(xiàn)為白細胞計數(shù)升高和反跳痛，需聯(lián)合使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，嚴重者需行開腹闌尾切除。

3、胃腸功能紊亂

長期便秘或腹瀉可能誘發(fā)闌尾蠕動異常，導致內(nèi)容物滯留。胃腸神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂會使闌尾排空障礙，增加管腔壓力。這類患者常伴有腹脹、食欲減退等前驅(qū)癥狀，早期可通過禁食、胃腸減壓等保守治療緩解，反復發(fā)作需手術(shù)干預。

4、淋巴組織增生

青少年因呼吸道或腸道感染后，闌尾壁淋巴濾泡會發(fā)生病理性增生，約占兒童闌尾炎的60%。增生的淋巴組織可堵塞管腔，多見于春秋季感染高發(fā)期?；純憾嘞瘸霈F(xiàn)臍周疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹，確診后應盡早使用注射用青霉素鈉控制感染，必要時行單孔腹腔鏡手術(shù)。

5、糞石嵌頓

糞便濃縮形成的堅硬糞石卡壓闌尾開口時，會造成急性完全性梗阻。這種情況起病急驟，疼痛劇烈且持續(xù)，易發(fā)展為壞疽性闌尾炎。腹部CT可見典型靶環(huán)征，需緊急手術(shù)清除糞石并切除病變闌尾，術(shù)后配合使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉預防并發(fā)癥。

預防闌尾炎需保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食和飯后劇烈運動。日常注意腹部保暖，出現(xiàn)持續(xù)腹痛應及時就診。術(shù)后患者應逐步恢復流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物，兩周內(nèi)限制體力活動。定期復查血常規(guī)和腹部超聲，監(jiān)測有無腸粘連等術(shù)后并發(fā)癥。養(yǎng)成定時排便習慣，減少腸道壓力驟變對闌尾的影響。

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2021-11-05

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語音時長 02:24

2021-11-05

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