闌尾炎多數(shù)情況下屬于急腹癥,嚴(yán)重程度與是否及時治療密切相關(guān),早期干預(yù)可避免穿孔等并發(fā)癥。
炎癥局限在闌尾黏膜層,表現(xiàn)為右下腹隱痛和低熱,通過靜脈抗生素如頭孢曲松、甲硝唑等保守治療多可緩解。
炎癥擴(kuò)散至全層伴膿液形成,可能出現(xiàn)持續(xù)絞痛和嘔吐,需緊急手術(shù)切除闌尾,術(shù)后配合頭孢哌酮舒巴坦等抗感染治療。
闌尾壁缺血壞死,疼痛輻射至全腹伴高熱,必須立即手術(shù)防止膿毒癥,術(shù)后需監(jiān)護(hù)生命體征并聯(lián)合使用美羅培南等強(qiáng)效抗生素。
膿液滲入腹腔引發(fā)彌漫性腹膜炎,出現(xiàn)板狀腹和休克,需剖腹清洗腹腔并切除闌尾,術(shù)后可能需放置引流管。
發(fā)病后6小時內(nèi)就醫(yī)可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險,恢復(fù)期應(yīng)選擇流質(zhì)飲食并避免劇烈運(yùn)動,遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。