巨細胞病毒具體是什么
巨細胞病毒是一種廣泛存在的皰疹病毒，感染后通常潛伏在人體內(nèi)，免疫正常者多無癥狀，但可能對免疫低下人群及胎兒造成嚴重健康影響。
一、病毒特性
巨細胞病毒屬于乙類傳染病病原體，具有嚴格的種屬特異性，人類巨細胞病毒僅感染人類。病毒核心為線性雙鏈DNA，外層由核衣殼、皮層和包膜構成，包膜糖蛋白在宿主細胞識別和侵入過程中起關鍵作用。該病毒在人體內(nèi)可建立終身潛伏感染，主要潛伏于髓系造血前體細胞和內(nèi)皮細胞，在免疫抑制狀態(tài)下能被重新激活。
二、傳播途徑
病毒可通過唾液、尿液、血液、乳汁及生殖道分泌物多途徑傳播。母嬰垂直傳播包括宮內(nèi)感染、產(chǎn)道感染和哺乳感染三種方式。醫(yī)源性傳播常見于器官移植、輸血等醫(yī)療操作，成人間傳播主要通過密切接觸與性接觸實現(xiàn)。病毒在體外環(huán)境穩(wěn)定性較差，常規(guī)消毒措施可有效滅活。
三、臨床表現(xiàn)
原發(fā)性感染多呈隱性經(jīng)過，部分成人表現(xiàn)為傳染性單核細胞增多樣綜合征。免疫缺陷患者可出現(xiàn)視網(wǎng)膜炎、肺炎、腦炎及消化道潰瘍等嚴重并發(fā)癥。先天性感染可導致胎兒生長受限、顱內(nèi)鈣化、感音神經(jīng)性耳聾及精神運動發(fā)育遲滯，部分患兒出生時即出現(xiàn)黃疸、肝脾腫大和皮膚瘀點。
四、診斷方法
實驗室診斷依賴病毒分離培養(yǎng)、核酸檢測和血清學檢查。外周血巨細胞病毒pp65抗原檢測可早期發(fā)現(xiàn)活動性感染，實時熒光定量PCR能準確測定病毒載量。組織病理學檢查可見特征性鷹眼樣細胞，血清特異性IgG抗體陽轉或IgM抗體陽性提示近期感染。
五、防治策略
更昔洛韋注射液和纈更昔洛韋片是主要治療藥物，膦甲酸鈉用于耐藥病例。預防措施包括規(guī)范輸血篩查、器官移植后藥物預防和育齡婦女血清學監(jiān)測。研發(fā)中的重組亞單位疫苗和病毒載體疫苗尚處于臨床試驗階段，母乳巴氏消毒可有效降低哺乳傳播風險。
日常應加強個人衛(wèi)生管理，規(guī)范洗手流程，避免與活動期感染者密切接觸。育齡女性建議孕前進行巨細胞病毒抗體篩查，孕期出現(xiàn)疑似癥狀需及時進行病原學檢測。免疫抑制患者應定期接受巨細胞病毒激活監(jiān)測，醫(yī)療機構需嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范以控制醫(yī)源性傳播。保持良好作息與均衡營養(yǎng)有助于維持免疫功能正常，降低病毒激活概率。
