雙腿膝蓋下方骨頭突出可能由脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、髕韌帶止點(diǎn)炎、脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎、脛骨平臺(tái)骨折后畸形愈合、骨腫瘤等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。

一、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎

脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎是青少年常見的運(yùn)動(dòng)損傷性疾病，主要與脛骨結(jié)節(jié)骨骺在生長發(fā)育期承受過度牽拉有關(guān)。該病通常表現(xiàn)為脛骨結(jié)節(jié)部位腫脹、疼痛和明顯骨性凸起，尤其在跑跳、跪地或上下樓梯時(shí)疼痛加劇。治療以保守為主，需要限制劇烈運(yùn)動(dòng)，急性期可進(jìn)行局部冰敷。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。多數(shù)患者在骨骺閉合后癥狀可自行緩解。

二、髕韌帶止點(diǎn)炎

髕韌帶止點(diǎn)炎是髕韌帶在脛骨結(jié)節(jié)附著點(diǎn)的慢性勞損性炎癥，常見于需要頻繁跳躍的運(yùn)動(dòng)員。該病可能與運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)、訓(xùn)練過度或熱身不足有關(guān)，通常表現(xiàn)為脛骨結(jié)節(jié)處壓痛、局部腫脹和活動(dòng)后疼痛。治療措施包括調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練以增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，并可配合超聲波、沖擊波等物理治療。若疼痛持續(xù)，醫(yī)生可能會(huì)建議局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證與頻次。

三、脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎

脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎特指青少年脛骨結(jié)節(jié)骨骺的炎癥反應(yīng)，屬于一種無菌性炎癥。其發(fā)生與骨骼未完全閉合前，髕韌帶反復(fù)牽拉導(dǎo)致骨骺微損傷有關(guān)。典型癥狀為脛骨結(jié)節(jié)部位隆起、觸痛，且隆起質(zhì)地堅(jiān)硬。處理原則是充分休息，避免跑、跳、踢等加重病情的動(dòng)作。可佩戴護(hù)膝或使用髕骨帶分散應(yīng)力。疼痛管理可遵醫(yī)囑外用氟比洛芬凝膠貼膏或口服洛索洛芬鈉片。該病具有自限性，骨骺閉合后隆起可能永久存在但多無疼痛。

四、脛骨平臺(tái)骨折后畸形愈合

脛骨平臺(tái)骨折后若復(fù)位不佳或愈合過程中發(fā)生移位，可能導(dǎo)致骨折端畸形愈合，在膝蓋下方形成異常的骨性凸起。這種情況通常有明確的外傷史，如高處墜落或車禍。除了局部骨性突出，還可能伴有膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限或不穩(wěn)。治療需根據(jù)畸形程度和對(duì)功能的影響決定。若畸形輕微且無癥狀，可觀察隨訪并加強(qiáng)股四頭肌力量訓(xùn)練。若畸形嚴(yán)重導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)力線異?；?a href="http://www.028tfnet.cn/k/du87fwltknhf8vb.html" target="_blank">創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，則可能需要考慮脛骨高位截骨術(shù)或人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)治療。

五、骨腫瘤

膝蓋下方骨性突出也可能是骨腫瘤的表現(xiàn)，包括良性腫瘤如骨軟骨瘤，或惡性腫瘤如骨肉瘤。骨軟骨瘤是最常見的良性骨腫瘤，常表現(xiàn)為無痛性、生長緩慢的骨性包塊，有蒂或無蒂。骨肉瘤則表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的疼痛、夜間痛，局部皮溫可能升高，表面可見靜脈怒張。一旦懷疑骨腫瘤，必須立即就醫(yī)，進(jìn)行X線、CT或磁共振檢查明確診斷。良性腫瘤若無癥狀可定期觀察，若壓迫周圍組織或懷疑惡變則需手術(shù)切除。惡性腫瘤需進(jìn)行綜合治療，包括新輔助化療、廣泛切除手術(shù)及術(shù)后化療等。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)雙腿膝蓋下方出現(xiàn)不明原因的骨性突出時(shí)，首先應(yīng)避免繼續(xù)從事可能加重病情的劇烈運(yùn)動(dòng)，如跑步、跳躍等，并注意觀察是否伴有紅、腫、熱、痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。日?？蛇M(jìn)行一些低沖擊性的運(yùn)動(dòng)，如游泳、騎自行車，以維持膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量而不增加骨骼負(fù)荷。飲食上注意均衡營養(yǎng)，保證充足的鈣和維生素D攝入，如飲用牛奶、食用豆制品和深綠色蔬菜，有助于骨骼健康。如果突出持續(xù)存在、進(jìn)行性增大、伴有疼痛或影響行走，務(wù)必及時(shí)前往骨科就診，通過專業(yè)檢查明確病因，切勿自行診斷或拖延，以免延誤潛在嚴(yán)重疾病的治療時(shí)機(jī)。