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顱內(nèi)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #手術(shù)

顱內(nèi)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度因個(gè)體差異和手術(shù)類型而異，多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)可控，少數(shù)復(fù)雜病例可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。顱內(nèi)手術(shù)通常用于治療腦腫瘤、腦血管病變、顱腦外傷等疾病，需由神經(jīng)外科醫(yī)生綜合評(píng)估后實(shí)施。

常規(guī)擇期手術(shù)如腦膜瘤切除、垂體瘤經(jīng)鼻蝶手術(shù)等，術(shù)前會(huì)通過影像學(xué)精確定位并制定方案，術(shù)中采用顯微技術(shù)或神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)降低損傷概率。麻醉團(tuán)隊(duì)會(huì)監(jiān)測生命體征，術(shù)后進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室觀察，多數(shù)患者1-2周可度過危險(xiǎn)期。常見可控風(fēng)險(xiǎn)包括短暫性頭痛、局部水腫或輕微感染，通過脫水劑、抗生素等對(duì)癥處理可緩解。

涉及腦干、基底節(jié)區(qū)或大血管的手術(shù)如膠質(zhì)母細(xì)胞瘤全切、動(dòng)脈瘤夾閉等，可能因病灶位置關(guān)鍵導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損。術(shù)中出現(xiàn)大出血、腦脊液漏或術(shù)后癲癇發(fā)作需緊急處理，個(gè)別患者可能遺留運(yùn)動(dòng)障礙、語言功能受損等后遺癥。高齡、合并高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病者恢復(fù)周期延長，需聯(lián)合康復(fù)治療改善預(yù)后。

術(shù)后需保持頭部抬高30度避免顱內(nèi)壓增高，監(jiān)測意識(shí)狀態(tài)和肢體活動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗凝藥物預(yù)防血栓?；謴?fù)期避免劇烈咳嗽和用力排便，飲食以高蛋白、低鈉流質(zhì)為主，定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、瞳孔不等大或意識(shí)模糊需立即返院。

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