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心臟起搏器手術(shù)風險大嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #心臟 #手術(shù)

心臟起搏器手術(shù)風險通常較小，但少數(shù)情況下可能出現(xiàn)并發(fā)癥。該手術(shù)主要用于治療嚴重心動過緩或傳導阻滯，技術(shù)成熟且安全性較高。

心臟起搏器植入術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，多數(shù)患者在局部麻醉下即可完成。手術(shù)過程通過鎖骨下靜脈將電極導線送入心腔，起搏器則埋置于胸前皮下。常見輕微風險包括局部淤血、穿刺部位疼痛或輕度感染，這些情況通過規(guī)范操作和術(shù)后護理多可避免。術(shù)中醫(yī)生會實時監(jiān)測心電圖確保電極定位準確，手術(shù)時間一般控制在1-2小時內(nèi)完成。術(shù)后患者需保持傷口干燥并定期隨訪，起搏器工作狀態(tài)可通過體外程控儀調(diào)整。

極少數(shù)患者可能發(fā)生氣胸、心臟穿孔或電極移位等嚴重并發(fā)癥，多與個體解剖變異或操作難度相關(guān)。存在嚴重凝血功能障礙、血管畸形或心內(nèi)膜病變者風險相對增高。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)起搏器綜合征，表現(xiàn)為頭暈、乏力等血流動力學異常，需通過參數(shù)優(yōu)化改善。起搏器囊袋感染雖罕見但處理棘手，嚴重者需取出裝置并抗感染治療。

術(shù)后應避免劇烈運動和高電磁場環(huán)境，定期檢測電池電量。出現(xiàn)傷口紅腫、持續(xù)發(fā)熱或心悸加重需及時就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)年齡、基礎(chǔ)疾病等個體因素評估手術(shù)方案，術(shù)前完善心臟超聲和凝血功能檢查可進一步降低風險。

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