孕37周小腹像來例假疼可能由假性宮縮、胎頭下降、先兆臨產(chǎn)、胎盤早剝、急性胃腸炎等原因引起，可通過休息觀察、及時(shí)就醫(yī)、藥物治療等方式處理。

一、假性宮縮

假性宮縮是孕晚期常見的生理現(xiàn)象，表現(xiàn)為腹部一陣陣發(fā)緊、變硬，可能伴有類似月經(jīng)期的墜脹感或輕微疼痛，通常不規(guī)律，強(qiáng)度較弱，持續(xù)時(shí)間短，休息后可緩解。這種情況無須特殊治療，孕婦可通過改變體位、臥床休息、放松心情來緩解不適。假性宮縮是子宮為分娩做準(zhǔn)備的一種適應(yīng)性練習(xí)，屬于正常生理過程，只要沒有出現(xiàn)規(guī)律性、逐漸增強(qiáng)的宮縮或陰道流血流水，通常無須擔(dān)心。

二、胎頭下降

孕37周已足月，胎兒可能開始入盆，胎頭下降壓迫到盆腔和宮頸，會(huì)刺激產(chǎn)生下腹墜痛感，類似于月經(jīng)來潮前的疼痛。這種疼痛通常是間歇性的，可能伴隨尿頻、腰酸等癥狀。這是分娩前的一種常見征兆，無須特殊醫(yī)療干預(yù)。孕婦可以通過適當(dāng)散步、使用托腹帶減輕腹部壓力、避免長時(shí)間站立或行走來緩解不適。如果疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)其他臨產(chǎn)征兆，則需要準(zhǔn)備就醫(yī)。

三、先兆臨產(chǎn)

先兆臨產(chǎn)是指出現(xiàn)規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，宮頸管縮短，宮口尚未開全，是即將進(jìn)入產(chǎn)程的信號(hào)。其疼痛感可能從類似月經(jīng)痛開始，逐漸變得規(guī)律、密集和強(qiáng)烈。通常還伴有見紅即宮頸黏液栓脫落混有少量血絲。此時(shí)孕婦應(yīng)記錄宮縮間隔和持續(xù)時(shí)間，做好入院準(zhǔn)備。處理方式主要是密切觀察，等待正式臨產(chǎn)。若宮縮達(dá)到每5-6分鐘一次，每次持續(xù)30秒以上，或出現(xiàn)破水，應(yīng)立即前往醫(yī)院。

四、胎盤早剝

胎盤早剝是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，屬于產(chǎn)科急癥?？赡芘c妊娠期高血壓疾病、腹部外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性持續(xù)劇烈腹痛，可伴有陰道流血、子宮硬如板狀、胎心異常等癥狀。一旦懷疑胎盤早剝，必須立即就醫(yī)。治療需根據(jù)剝離程度和孕周決定，可能需緊急終止妊娠，如進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。孕婦在孕晚期應(yīng)定期產(chǎn)檢，監(jiān)測血壓，避免腹部撞擊。

五、急性胃腸炎

急性胃腸炎也可能導(dǎo)致小腹疼痛，疼痛性質(zhì)可為陣發(fā)性絞痛，常伴有腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀?？赡芘c飲食不潔、感染等因素有關(guān)。對(duì)于孕婦，需謹(jǐn)慎用藥，避免脫水和對(duì)胎兒的影響。治療上可先嘗試調(diào)整飲食，進(jìn)食清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多次補(bǔ)充水分。若癥狀嚴(yán)重，需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況使用對(duì)孕婦相對(duì)安全的藥物，如蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散III或某些抗生素，但所有用藥必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行服用。

孕晚期出現(xiàn)任何腹痛都應(yīng)引起重視，孕婦首先應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，嘗試休息并觀察疼痛的性質(zhì)、頻率和是否伴有其他癥狀如出血、破水、胎動(dòng)異常等。區(qū)分生理性的假性宮縮、胎頭下降與病理性的先兆臨產(chǎn)或急癥至關(guān)重要。日常應(yīng)注意休息，避免勞累和長時(shí)間保持同一姿勢(shì)，采取左側(cè)臥位有助于改善子宮胎盤血液循環(huán)。飲食上應(yīng)營養(yǎng)均衡、易于消化，避免生冷、油膩及不潔食物，預(yù)防胃腸炎。堅(jiān)持每天數(shù)胎動(dòng)，按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，與醫(yī)生保持溝通。一旦腹痛變得規(guī)律、劇烈，或出現(xiàn)陰道流血、流液、頭暈、視物模糊等情況，必須立即前往醫(yī)院，由產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和處理，確保母嬰安全。