肺結(jié)核怎么治療
肺結(jié)核可通過抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持治療、隔離防護、定期復查等方式治療。肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,屬于慢性呼吸道傳染病,需規(guī)范治療以防止耐藥性和傳播。
1、抗結(jié)核藥物治療
抗結(jié)核藥物治療是肺結(jié)核的核心治療手段,需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射液。這些藥物需聯(lián)合使用以減少耐藥性,治療周期通常為6-9個月?;颊卟豢勺孕型K幓蛘{(diào)整劑量,需嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療。
2、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于藥物治療無效、合并大咯血或肺毀損等嚴重病例。常見術(shù)式包括肺葉切除術(shù)和空洞引流術(shù),可清除病灶并減少傳染風險。術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核藥物治療,并密切監(jiān)測肺功能恢復情況。手術(shù)存在一定風險,需由胸外科醫(yī)生評估適應癥。
3、營養(yǎng)支持治療
肺結(jié)核患者常伴有營養(yǎng)不良,需保證每日攝入足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白。建議多食用雞蛋、牛奶、瘦肉等高蛋白食物,以及新鮮蔬菜水果補充維生素。避免辛辣刺激食物,戒煙戒酒。嚴重營養(yǎng)不良者可考慮腸內(nèi)營養(yǎng)制劑輔助。
4、隔離防護
活動性肺結(jié)核患者需進行呼吸道隔離,佩戴口罩并單獨居住。咳嗽時用紙巾遮掩口鼻,痰液需消毒處理。密切接觸者應進行結(jié)核菌素試驗篩查。隔離期通常持續(xù)至痰菌轉(zhuǎn)陰,具體由醫(yī)生根據(jù)治療效果判斷。
5、定期復查
治療期間需每月復查痰涂片、胸部X線及肝腎功能。痰菌轉(zhuǎn)陰后仍需每3個月復查1次,持續(xù)2年。復查可評估療效、調(diào)整方案并監(jiān)測藥物不良反應。出現(xiàn)咯血加重、持續(xù)發(fā)熱等癥狀時應立即就醫(yī)。
肺結(jié)核患者應保持居室通風良好,每日開窗換氣。適當進行散步等低強度運動,避免劇烈活動。注意保暖預防感冒,保證充足睡眠。治療期間避免前往人群密集場所,減少傳播風險。家屬可協(xié)助監(jiān)督用藥并觀察不良反應,發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)生。完成治療后仍需定期隨訪,警惕復發(fā)可能。
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