卵巢癌腹水是怎么回事

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卵巢癌腹水可能由腫瘤轉(zhuǎn)移、淋巴管阻塞、低蛋白血癥、腹膜炎癥、血管通透性增加等原因引起，可通過(guò)腹腔穿刺引流、利尿治療、營(yíng)養(yǎng)支持、靶向藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腹水是卵巢癌晚期常見(jiàn)并發(fā)癥，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、腫瘤轉(zhuǎn)移

卵巢癌細(xì)胞擴(kuò)散至腹膜時(shí)，會(huì)刺激腹膜分泌大量液體形成腹水?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、腹部膨隆、體重增加等癥狀。臨床常用紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液進(jìn)行化療，或使用貝伐珠單抗注射液抑制血管生成。腹腔熱灌注化療也可減少腹水生成。

2、淋巴管阻塞

腫瘤壓迫或侵犯淋巴系統(tǒng)會(huì)導(dǎo)致淋巴液回流受阻，引發(fā)乳糜性腹水。這類腹水常呈乳白色，含有大量脂肪微粒。治療需解除淋巴管壓迫，可嘗試腹腔靜脈分流術(shù)，配合使用呋塞米片等利尿劑減輕癥狀。

3、低蛋白血癥

卵巢癌患者常因營(yíng)養(yǎng)不良或肝功能受損導(dǎo)致血漿白蛋白降低，血管內(nèi)膠體滲透壓下降使液體滲入腹腔。表現(xiàn)為對(duì)稱性下肢水腫伴隨腹水。需靜脈輸注人血白蛋白，配合口服復(fù)方氨基酸膠囊改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

4、腹膜炎癥

腫瘤細(xì)胞刺激腹膜引發(fā)炎癥反應(yīng)時(shí)，血管通透性增加會(huì)導(dǎo)致滲出性腹水?；颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、腹部壓痛。除抗腫瘤治療外，可短期使用注射用頭孢曲松鈉控制感染，必要時(shí)腹腔注射注射用順鉑控制炎癥。

5、血管通透性增加

腫瘤釋放血管活性物質(zhì)使毛細(xì)血管通透性增高，血管內(nèi)液體大量滲出。這類腹水增長(zhǎng)迅速，需密切監(jiān)測(cè)。除原發(fā)病治療外，可使用注射用重組人血管內(nèi)皮抑制素調(diào)節(jié)血管功能，配合托伐普坦片調(diào)節(jié)水鹽平衡。

卵巢癌腹水患者需限制每日鈉鹽攝入在3克以內(nèi)，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白。臥床時(shí)可抬高下肢促進(jìn)回流，定期測(cè)量腹圍和體重。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腹壓驟增，穿著寬松衣物減少腹部壓迫。出現(xiàn)呼吸困難、尿量明顯減少等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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