地包天是怎么引起的
地包天可能由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙滯留、頜骨發(fā)育異常、呼吸道疾病等原因引起，可通過正畸治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、遺傳因素
部分地包天患者存在家族遺傳傾向，父母一方或雙方有下頜前突或上頜后縮特征時(shí)，子女出現(xiàn)類似頜面畸形的概率增高。這類先天性發(fā)育異常通常需在替牙期開始干預(yù)，可通過功能性矯治器如FR-III矯正器進(jìn)行早期干預(yù)，成年后可能需要配合正頜手術(shù)。
2、不良口腔習(xí)慣
長期吮指、咬唇、吐舌等習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致上前牙舌向傾斜，下前牙唇向傾斜，形成假性地包天。這類情況在替牙期兒童中較為常見，建議家長及時(shí)糾正孩子的不良習(xí)慣，必要時(shí)使用舌刺矯治器或唇擋等裝置，配合肌功能訓(xùn)練。
3、乳牙滯留
乳前牙逾期不脫落會(huì)阻礙恒牙正常萌出，導(dǎo)致下前牙位置前移。這種情況多發(fā)生在6-12歲替牙期，需及時(shí)拔除滯留乳牙，必要時(shí)采用活動(dòng)矯治器推下頜牙齒向舌側(cè)移動(dòng)，如上頜頜墊式活動(dòng)矯治器。
4、頜骨發(fā)育異常
上頜骨發(fā)育不足或下頜骨過度生長會(huì)造成骨性三類錯(cuò)頜畸形，表現(xiàn)為明顯的凹面型。這類患者常需在青春期后接受正畸-正頜聯(lián)合治療，如LeFort I型截骨術(shù)配合下頜矢狀劈開術(shù)，術(shù)前術(shù)后需配合固定矯治器調(diào)整咬合。
5、呼吸道疾病
慢性鼻炎、腺樣體肥大會(huì)迫使兒童長期口呼吸，導(dǎo)致上頜牙弓狹窄、下頜前伸代償。這類患者需先治療原發(fā)病，解除呼吸道阻塞后，再采用擴(kuò)弓矯治器配合前方牽引面具促進(jìn)上頜發(fā)育。
建議定期進(jìn)行口腔檢查，兒童在3-5歲乳牙列期、7-9歲替牙早期、12歲恒牙列初期這三個(gè)關(guān)鍵階段需重點(diǎn)評(píng)估咬合關(guān)系。日常注意避免前伸下巴動(dòng)作，糾正單側(cè)咀嚼習(xí)慣，保證鈣質(zhì)和維生素D攝入以促進(jìn)頜骨正常發(fā)育。出現(xiàn)乳牙早失或齲壞時(shí)應(yīng)及時(shí)治療，避免繼發(fā)咬合紊亂。
