干槽癥病應(yīng)做好防治工作
干槽癥是拔牙后常見的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為拔牙窩內(nèi)血凝塊脫落、劇烈疼痛和口腔異味,防治需結(jié)合術(shù)前評(píng)估、術(shù)中規(guī)范操作及術(shù)后護(hù)理。
1、術(shù)前評(píng)估
拔牙前需評(píng)估患者全身狀況及局部感染風(fēng)險(xiǎn)。存在糖尿病、免疫抑制或急性根尖周炎時(shí),建議先控制基礎(chǔ)疾病再行拔牙。術(shù)前可使用氯己定含漱液減少口腔細(xì)菌負(fù)荷,降低干槽癥發(fā)生概率。
2、規(guī)范操作
術(shù)中應(yīng)避免過度創(chuàng)傷性拔牙,使用微創(chuàng)器械減少骨組織損傷。拔牙后需徹底清創(chuàng),用生理鹽水沖洗牙槽窩,輕柔按壓頰舌側(cè)骨板使血凝塊穩(wěn)定形成。復(fù)雜拔牙病例可考慮放置膠原蛋白海綿促進(jìn)止血。
3、術(shù)后護(hù)理
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口、吸煙和使用吸管,避免血凝塊脫落??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,必要時(shí)聯(lián)合頭孢克洛分散片預(yù)防感染。出現(xiàn)持續(xù)跳痛或腐臭味時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
4、疼痛管理
干槽癥疼痛常需專業(yè)處置。醫(yī)生會(huì)清理壞死組織后,用碘仿紗條填塞牙槽窩,配合雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重者可短期使用洛索洛芬鈉片,同時(shí)口服甲硝唑片控制厭氧菌感染。
5、營(yíng)養(yǎng)支持
恢復(fù)期應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食,補(bǔ)充維生素C泡騰片促進(jìn)創(chuàng)面愈合。避免辛辣刺激食物,用康復(fù)新液含漱有助于黏膜修復(fù)。建議使用軟毛牙刷避開手術(shù)區(qū),維持口腔清潔。
干槽癥防治需貫穿拔牙全程,術(shù)后3-5天為關(guān)鍵觀察期。保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓波動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大,提示可能繼發(fā)感染,須立即就醫(yī)。日??蛇m量食用獼猴桃、牛奶等富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,但禁止用患側(cè)咀嚼?;謴?fù)期間建議每周復(fù)查,直至牙槽窩形成健康肉芽組織。
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