子宮肉瘤是一種起源于子宮肌層或結(jié)締組織的惡性腫瘤，屬于婦科罕見癌癥，主要包括平滑肌肉瘤、子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤和未分化肉瘤三種類型。

1、平滑肌肉瘤

平滑肌肉瘤起源于子宮肌層的平滑肌細(xì)胞，是子宮肉瘤中最常見的類型?；颊呖赡艹霈F(xiàn)異常陰道出血、盆腔疼痛或腹部包塊等癥狀。該腫瘤生長(zhǎng)迅速，容易通過血液轉(zhuǎn)移至肺部或肝臟。診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查和組織病理活檢，治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后可能需輔助放療或化療。

2、子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤

子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤起源于子宮內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞，可分為低級(jí)別和高級(jí)別兩種。低級(jí)別腫瘤生長(zhǎng)緩慢但易復(fù)發(fā)，高級(jí)別腫瘤侵襲性強(qiáng)。常見癥狀為月經(jīng)異?；蚪^經(jīng)后出血。病理檢查可見腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)肌層，免疫組化檢測(cè)有助于確診。治療方案包括全子宮切除術(shù)，晚期患者需結(jié)合激素治療。

3、未分化肉瘤

未分化肉瘤惡性程度最高，腫瘤細(xì)胞分化差且增殖活躍。患者病情進(jìn)展快，早期即可出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。臨床表現(xiàn)包括突發(fā)性大量陰道出血、嚴(yán)重腹痛等。CT或MRI檢查可評(píng)估腫瘤范圍，病理診斷需排除其他肉瘤亞型。治療難度大，需采用手術(shù)聯(lián)合放化療的綜合方案。

4、發(fā)病高危因素

子宮肉瘤的確切病因尚不明確，可能與盆腔放射史、長(zhǎng)期雌激素刺激或某些遺傳綜合征有關(guān)。40-60歲女性發(fā)病率較高，有子宮肌瘤病史者風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。環(huán)境因素如接觸化學(xué)致癌物也可能參與發(fā)病，但具體機(jī)制仍需進(jìn)一步研究。

5、診斷與鑒別

子宮肉瘤需與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等疾病鑒別。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)子宮肌層異?；芈暎琈RI有助于判斷腫瘤邊界和浸潤(rùn)深度。確診依賴術(shù)后病理，術(shù)前診斷準(zhǔn)確率較低。腫瘤標(biāo)志物如LDH可能升高，但缺乏特異性。對(duì)于快速增大的子宮腫塊應(yīng)提高警惕。

子宮肉瘤患者術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行盆腔檢查和影像學(xué)評(píng)估。保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高雌激素食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，如散步或瑜伽，但應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)異常陰道分泌物或疼痛加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。