膝關(guān)節(jié)炎是指膝關(guān)節(jié)軟骨退變、關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生引起的慢性關(guān)節(jié)疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動受限。膝關(guān)節(jié)炎主要有原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎、繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等類型。建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎

原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動后疼痛減輕、久坐后站立困難等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。日常需控制體重，避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動。

2、繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎

繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)畸形、代謝性疾病、長期激素使用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動時摩擦感、夜間靜息痛等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液、洛索洛芬鈉片、鹽酸曲馬多緩釋片等藥物。建議通過矯形支具改善關(guān)節(jié)力線，必要時需進(jìn)行截骨矯形手術(shù)。

3、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)骨折、韌帶損傷或半月板撕裂后關(guān)節(jié)面不平整導(dǎo)致，表現(xiàn)為運(yùn)動后疼痛加劇、關(guān)節(jié)交鎖、反復(fù)腫脹等癥狀。急性期可冰敷緩解腫脹，慢性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片、復(fù)方倍他米松注射液等藥物。嚴(yán)重者需通過關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或軟骨移植術(shù)治療。

4、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，可能與遺傳、感染等因素有關(guān)，表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵超過1小時、皮下結(jié)節(jié)等癥狀?；颊咝枳襻t(yī)囑長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物，配合生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液控制病情進(jìn)展。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎由尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng)，常表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，可能累及膝關(guān)節(jié)。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、潑尼松片等藥物。慢性期需服用非布司他片或苯溴馬隆片控制血尿酸水平，嚴(yán)格限制高嘌呤飲食。

膝關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，避免長時間跑跳。飲食需增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚，肥胖者需控制總熱量攝入。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，可使用護(hù)膝提供支撐。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。建議每半年進(jìn)行關(guān)節(jié)功能評估，必要時通過影像學(xué)檢查監(jiān)測病情進(jìn)展。