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左肋下疼痛是怎么回事

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左肋下疼痛可能由肋軟骨炎、胃腸疾病、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、胸膜炎、帶狀皰疹等原因引起，可通過休息熱敷、藥物治療、手術(shù)取石等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、肋軟骨炎

肋軟骨炎是左肋下疼痛的常見原因，多因外傷或慢性勞損導(dǎo)致肋軟骨無菌性炎癥。典型表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹，咳嗽或深呼吸時疼痛加重。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷促進血液循環(huán)。慢性反復(fù)發(fā)作者需避免提重物等誘發(fā)動作。

2、胃腸疾病

胃潰瘍、胃炎等疾病可能放射至左肋區(qū)，常伴隨反酸、噯氣等消化道癥狀。幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體藥物為主要誘因。確診需胃鏡檢查，治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜，合并感染者需加用阿莫西林克拉維酸鉀片進行根除治療。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

左側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)劇烈絞痛并向肋緣放射，多伴有血尿、尿頻等癥狀。B超或CT可明確結(jié)石位置大小，5毫米以下結(jié)石可嘗試排石治療，如服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管，配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

4、胸膜炎

胸膜炎癥刺激可導(dǎo)致呼吸相關(guān)性銳痛，常見于肺炎、結(jié)核等感染性疾病。聽診可聞及胸膜摩擦音，胸部CT可見胸腔積液。細菌性胸膜炎需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，結(jié)核性胸膜炎應(yīng)規(guī)范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核治療，大量積液需穿刺引流。

5、帶狀皰疹

帶狀皰疹早期可能僅表現(xiàn)為左肋下燒灼樣疼痛，3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。病毒侵犯肋間神經(jīng)所致，高齡或免疫力低下者易發(fā)。發(fā)病72小時內(nèi)使用阿昔洛韋片抗病毒效果最佳，疼痛明顯者可加用普瑞巴林膠囊，局部涂抹噴昔洛韋乳膏促進皰疹結(jié)痂。

左肋下疼痛患者應(yīng)避免劇烈運動和腹部受壓，飲食以清淡易消化為主，胃腸疾病患者需少食多餐忌辛辣。注意觀察疼痛性質(zhì)變化及伴隨癥狀，若出現(xiàn)持續(xù)絞痛、高熱或意識改變需急診處理。長期慢性疼痛建議定期復(fù)查，排除腫瘤等隱匿性疾病可能。保持規(guī)律作息和適度鍛煉有助于增強機體抵抗力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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