藥物過敏有哪些癥狀
藥物過敏的癥狀主要有皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹、血管性水腫、呼吸困難等。藥物過敏是機(jī)體對藥物產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可危及生命，建議立即停藥并就醫(yī)。
1、皮膚瘙癢
皮膚瘙癢是藥物過敏的常見癥狀，可能與青霉素、頭孢類抗生素等藥物有關(guān)。患者通常表現(xiàn)為局部或全身皮膚刺癢感，伴隨抓撓后皮膚發(fā)紅。輕度瘙癢可外用爐甘石洗劑緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物。家長需注意避免兒童抓撓患處，防止繼發(fā)感染。
2、皮疹
藥物過敏引起的皮疹多呈紅斑樣或丘疹樣改變，常見于磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛藥使用后。皮疹可分布于軀干或四肢，部分伴隨脫屑。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏局部涂抹，配合口服地氯雷他定干混懸劑。若出現(xiàn)大皰性皮疹需立即就醫(yī)，可能與史蒂文斯-約翰遜綜合征等嚴(yán)重過敏反應(yīng)相關(guān)。
3、蕁麻疹
蕁麻疹表現(xiàn)為突發(fā)的風(fēng)團(tuán)樣皮損，與阿司匹林、造影劑等藥物過敏相關(guān)。風(fēng)團(tuán)通常在24小時(shí)內(nèi)消退但反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)合并眼瞼、口唇腫脹。急性發(fā)作期可肌注苯海拉明注射液，或靜脈滴注地塞米松磷酸鈉注射液?；颊邞?yīng)記錄過敏藥物并隨身攜帶警示卡。
4、血管性水腫
血管性水腫多發(fā)生在皮下疏松組織如眼瞼、口唇，常見于ACEI類降壓藥過敏。腫脹部位邊界不清且按壓無凹陷，可能伴隨喉嚨緊縮感。需立即停用致敏藥物，急診處理包括皮下注射腎上腺素注射液，并靜脈輸注甲潑尼龍琥珀酸鈉。此類反應(yīng)進(jìn)展迅速，家長發(fā)現(xiàn)兒童癥狀應(yīng)立即送醫(yī)。
5、呼吸困難
呼吸困難是嚴(yán)重過敏反應(yīng)的征兆，通常由青霉素、生物制劑等誘發(fā)?；颊叱霈F(xiàn)喘息、喉頭水腫甚至窒息感，可能伴隨血壓下降。急救需保持氣道通暢，立即肌注腎上腺素注射液，后續(xù)住院監(jiān)測需使用氨茶堿注射液平喘。此類情況屬于醫(yī)療緊急事件，延誤處理可能導(dǎo)致呼吸衰竭。
藥物過敏患者應(yīng)建立詳細(xì)的用藥過敏史檔案，避免再次接觸同類或交叉過敏藥物。日常注意觀察用藥后反應(yīng)，首次使用易致敏藥物時(shí)建議在醫(yī)院監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。過敏體質(zhì)者用藥前可進(jìn)行皮試，隨身攜帶抗過敏藥物如鹽酸左西替利嗪膠囊。出現(xiàn)皮膚癥狀時(shí)避免熱水燙洗，選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若既往有嚴(yán)重過敏史，就醫(yī)時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生并佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。
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