睡覺(jué)抽搐可能由生理性肌肉痙攣、缺鈣、癲癇、不寧腿綜合征、周?chē)?a href="http://www.028tfnet.cn/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變等原因引起。睡眠中突發(fā)的不自主肌肉抽動(dòng)通常表現(xiàn)為肢體短暫抖動(dòng)或局部肌肉痙攣，多數(shù)為良性現(xiàn)象，但若頻繁發(fā)作需排查病理性因素。

1、生理性肌肉痙攣

快速眼動(dòng)睡眠期出現(xiàn)的肌陣攣屬于正常生理現(xiàn)象，可能與大腦皮層與脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元暫時(shí)性信號(hào)失調(diào)有關(guān)。表現(xiàn)為單側(cè)下肢或上肢突然抽動(dòng)，持續(xù)1-2秒后可自行緩解，無(wú)須特殊治療。睡前適當(dāng)拉伸肌肉、避免過(guò)度疲勞有助于減少發(fā)作。

2、缺鈣

血清鈣離子濃度降低會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，引發(fā)夜間小腿或足部痙攣。長(zhǎng)期鈣攝入不足、維生素D缺乏或甲狀旁腺功能減退均可導(dǎo)致該情況。伴隨癥狀包括指甲脆裂、牙齒松動(dòng)等，可通過(guò)骨密度檢查確診。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碳酸鈣D3片或葡萄糖酸鈣口服溶液。

3、癲癇

部分性癲癇發(fā)作可能在睡眠中表現(xiàn)為局部肢體節(jié)律性抽動(dòng)，通常持續(xù)30秒-2分鐘，發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫意識(shí)模糊。腦電圖檢查可見(jiàn)異常放電波，確診后需遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦片或丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。

4、不寧腿綜合征

睡眠前出現(xiàn)的下肢蟻?zhàn)吒谢蜃茻衅仁够颊呋顒?dòng)肢體，可能伴隨睡眠中周期性肢體運(yùn)動(dòng)。鐵代謝異?；蚨喟桶纺芟到y(tǒng)功能障礙是常見(jiàn)誘因，血清鐵蛋白檢測(cè)有助于診斷。輕癥可通過(guò)按摩緩解，中重度患者需使用普拉克索片或羅匹尼羅片治療。

5、周?chē)窠?jīng)病變

糖尿病或酒精中毒導(dǎo)致的末梢神經(jīng)損傷可引起夜間肌肉顫動(dòng)，常伴手足麻木刺痛感。神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查能評(píng)估損傷程度，控制原發(fā)病基礎(chǔ)上可配合甲鈷胺片或硫辛酸膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。保持血糖穩(wěn)定、戒酒是關(guān)鍵預(yù)防措施。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及咖啡因攝入。臥室環(huán)境宜保持適宜溫濕度，選擇支撐性良好的床墊。若每周抽搐發(fā)作超過(guò)3次或伴隨意識(shí)障礙、大小便失禁等癥狀，應(yīng)及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科就診完善視頻腦電圖、肌電圖等檢查。孕婦及兒童出現(xiàn)睡眠抽搐時(shí)，家長(zhǎng)需特別注意記錄發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間供醫(yī)生參考。