腳痛風(fēng)吃什么藥
腳痛風(fēng)發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素等藥物緩解癥狀，常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、秋水仙堿片、醋酸潑尼松片、苯溴馬隆片等。腳痛風(fēng)通常與高尿酸血癥、嘌呤代謝紊亂等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)規(guī)范治療。
一、非甾體抗炎藥
雙氯芬酸鈉緩釋片可用于緩解痛風(fēng)急性發(fā)作期的關(guān)節(jié)腫痛，通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用。塞來昔布膠囊屬于選擇性COX-2抑制劑，對胃腸刺激較小，適用于合并胃腸疾病的痛風(fēng)患者。使用期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與其他非甾體藥物聯(lián)用。
二、秋水仙堿
秋水仙堿片是痛風(fēng)急性期的傳統(tǒng)用藥，通過抑制中性粒細胞遷移減輕關(guān)節(jié)炎癥。常見不良反應(yīng)包括腹瀉、惡心等消化道癥狀，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。腎功能不全者應(yīng)減量使用，避免與強效P-糖蛋白抑制劑聯(lián)用。
三、糖皮質(zhì)激素
醋酸潑尼松片適用于非甾體藥物無效或腎功能不全的痛風(fēng)患者，能快速抑制炎癥反應(yīng)。短期使用需警惕血糖升高、水鈉潴留等副作用。關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素可局部起效，但需由專業(yè)醫(yī)生操作。
四、降尿酸藥物
苯溴馬隆片通過抑制腎小管尿酸重吸收促進排泄，適用于尿酸排泄不良型痛風(fēng)。別嘌醇片可抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，但需篩查HLA-B*5801基因預(yù)防過敏反應(yīng)。降尿酸治療初期可能誘發(fā)急性發(fā)作，建議聯(lián)合小劑量秋水仙堿預(yù)防。
五、輔助藥物
碳酸氫鈉片可堿化尿液預(yù)防尿酸結(jié)晶形成，適用于尿pH值偏低的患者。丙磺舒片通過競爭性抑制尿酸排泄，但目前已較少使用。聯(lián)合用藥需注意藥物相互作用，如苯溴馬隆避免與阿司匹林同服。
痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平，日常應(yīng)限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，肥胖者需逐步減重。急性期應(yīng)臥床休息抬高患肢，關(guān)節(jié)紅腫時可局部冷敷。定期監(jiān)測血尿酸及腎功能，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。
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