中耳炎初期有哪些癥狀
中耳炎初期癥狀主要有耳痛、聽力下降、耳悶脹感、耳鳴、耳內(nèi)流液等。中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,可能伴隨發(fā)熱、食欲減退等全身癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、耳痛
中耳炎初期常見突發(fā)性耳內(nèi)刺痛或鈍痛,嬰幼兒可能表現(xiàn)為頻繁抓耳、哭鬧不安。疼痛多由鼓膜充血及中耳腔壓力變化刺激神經(jīng)引起,可能隨吞咽、打哈欠加重。急性細(xì)菌性中耳炎疼痛較劇烈,病毒性感染疼痛相對較輕。家長需注意避免患兒用力擤鼻,防止加重中耳壓力失衡。
2、聽力下降
早期可出現(xiàn)傳導(dǎo)性聽力減退,表現(xiàn)為聽聲音模糊或需要提高音量。這是由于鼓室積液阻礙聲波傳導(dǎo)所致,積液性質(zhì)可能為漿液性、黏液性或膿性。部分患者自覺耳部堵塞感,類似游泳后進(jìn)水的感覺,按壓耳屏可能暫時(shí)緩解癥狀。
3、耳悶脹感
中耳通氣功能障礙導(dǎo)致耳內(nèi)壓迫感,類似乘飛機(jī)時(shí)的耳悶癥狀。咽鼓管功能紊亂時(shí),中耳腔負(fù)壓使鼓膜內(nèi)陷,可能伴隨血管搏動樣耳鳴。這種悶脹感在感冒、鼻炎發(fā)作期尤為明顯,適當(dāng)做吞咽動作或捏鼻鼓氣可能暫時(shí)改善。
4、耳鳴
部分患者會出現(xiàn)低頻嗡嗡聲或氣過水聲樣耳鳴,與中耳積液震動有關(guān)。這種耳鳴多呈間歇性,頭部位置改變時(shí)可能加重或減輕。需注意與神經(jīng)性耳鳴鑒別,后者常表現(xiàn)為高頻蟬鳴且持續(xù)存在。
5、耳內(nèi)流液
鼓膜穿孔后可出現(xiàn)漿液性、血性或膿性分泌物,此時(shí)耳痛反而減輕。外耳道可見淡黃色液體或干痂,伴有特殊異味。家長發(fā)現(xiàn)兒童耳道滲液時(shí),需用干凈棉簽輕柔清理外耳道口,避免深入擦拭刺激鼓膜。
中耳炎患者應(yīng)保持耳道干燥,洗澡時(shí)可用防水耳塞阻擋進(jìn)水。避免用力擤鼻或潛水等可能加重咽鼓管功能障礙的行為。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。急性期可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物,伴有發(fā)熱者可配合布洛芬混懸液退熱。若癥狀持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)劇烈頭痛、眩暈等癥狀,需立即復(fù)診排除并發(fā)癥。
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