女性懷孕四個(gè)月時(shí)，腹部開始隆起，能感受到胎動(dòng)，早孕反應(yīng)減輕，身體進(jìn)入相對(duì)舒適的孕中期階段。

一、腹部隆起

懷孕四個(gè)月時(shí)，子宮已明顯增大，從盆腔進(jìn)入腹腔，下腹部開始出現(xiàn)隆起，但個(gè)體差異較大，部分孕婦可能隆起不明顯。此時(shí)子宮底高度約在恥骨聯(lián)合與肚臍之間。隨著子宮增大，支撐子宮的韌帶可能被牽拉，部分孕婦會(huì)感到腹部一側(cè)有輕微的牽拉痛或酸脹感，這通常是正常的生理現(xiàn)象。建議穿著寬松舒適的衣物，避免腹部受壓，活動(dòng)時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔緩慢。

二、感知胎動(dòng)

懷孕四個(gè)月末，部分孕婦，尤其是經(jīng)產(chǎn)婦，可能開始感覺到輕微的胎動(dòng)，常被描述為腸蠕動(dòng)或小魚吐泡泡的感覺。初產(chǎn)婦感知胎動(dòng)的時(shí)間可能稍晚。胎動(dòng)是胎兒生命活動(dòng)的重要標(biāo)志，早期胎動(dòng)不規(guī)律，頻率也較低。建議孕婦可以在餐后或睡前安靜狀態(tài)下，放松身心，專注感受腹部的動(dòng)靜，但此時(shí)無須刻意計(jì)數(shù)胎動(dòng)頻率。

三、早孕反應(yīng)減輕

進(jìn)入孕中期后，體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平下降，多數(shù)孕婦的惡心、嘔吐、乏力等早孕反應(yīng)會(huì)明顯減輕或消失，食欲逐漸恢復(fù)，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)。這是身體適應(yīng)妊娠狀態(tài)的表現(xiàn)。孕婦應(yīng)抓住此階段，均衡補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，為胎兒快速生長(zhǎng)發(fā)育提供充足能量。但仍需注意少食多餐，避免一次性進(jìn)食過多加重胃腸負(fù)擔(dān)。

四、乳房持續(xù)變化

在雌激素和孕激素的持續(xù)作用下，乳房會(huì)進(jìn)一步增大，乳暈顏色加深，范圍擴(kuò)大，蒙氏結(jié)節(jié)可能更加明顯。乳房脹痛感可能依然存在，但通常比孕早期有所緩解。乳頭可能會(huì)分泌少量淡黃色、黏稠的初乳，這是為產(chǎn)后哺乳做的正常準(zhǔn)備。日常應(yīng)選擇支撐性好、棉質(zhì)、無鋼圈的孕婦專用內(nèi)衣，保持乳房清潔干燥。

五、生理負(fù)擔(dān)初顯

隨著孕周增加，血容量增多，心臟負(fù)荷加重，部分孕婦可能出現(xiàn)心率輕度增快、心慌氣短的感覺。增大的子宮可能壓迫盆腔靜脈，影響下肢血液回流，導(dǎo)致下肢出現(xiàn)輕微水腫或靜脈曲張。激素變化使牙齦充血腫脹，刷牙時(shí)易出血。建議日常避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，休息時(shí)可抬高雙腿，注意口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷。

懷孕四個(gè)月是孕期承上啟下的關(guān)鍵階段，孕婦應(yīng)按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，包括唐氏篩查等重要項(xiàng)目。飲食上需保證優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣、鐵、DHA等營(yíng)養(yǎng)素的攝入，多吃魚類、瘦肉、雞蛋、牛奶、深綠色蔬菜和豆制品。可開始進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽、游泳等，以增強(qiáng)體質(zhì)、控制體重、緩解腰背壓力。保持心情愉悅，保證充足睡眠，為后續(xù)孕晚期的到來打下良好基礎(chǔ)。如有腹痛加劇、陰道流血或流液、胎動(dòng)異常消失等情況，需立即就醫(yī)。