早泄能不能手術(shù)
早泄通常不建議手術(shù)治療,優(yōu)先推薦行為療法和藥物治療。早泄可能與心理因素、神經(jīng)敏感度異常、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等有關(guān),主要表現(xiàn)為射精潛伏期顯著縮短且控制能力下降。
行為療法是早泄的一線干預(yù)方式,通過停動法或擠壓法延長射精時間,配合盆底肌訓(xùn)練改善控制能力。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮和壓力,部分患者因錯誤認(rèn)知導(dǎo)致表現(xiàn)加重,認(rèn)知行為治療可糾正錯誤觀念。藥物治療常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片,局部麻醉劑如利多卡因凝膠可降低龜頭敏感度。對于合并前列腺炎者需配合抗生素如左氧氟沙星片,甲狀腺功能異常者需先治療原發(fā)病。
手術(shù)治療僅適用于陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)等極少數(shù)情況,需嚴(yán)格評估神經(jīng)解剖變異或器質(zhì)性病變。術(shù)后可能引起陰莖感覺減退或勃起功能障礙,目前缺乏長期療效證據(jù)。日常應(yīng)保持規(guī)律性生活頻率,避免過度自慰,戒煙限酒,適量補(bǔ)充鋅元素和維生素E。建議伴侶共同參與治療,建立良性互動模式,必要時到男科或心理科就診評估。




