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膀胱脹痛總想小便是怎么回事

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膀胱脹痛總想小便可能與尿路感染、膀胱過度活動(dòng)癥、前列腺增生、膀胱結(jié)石、間質(zhì)性膀胱炎等因素有關(guān)。該癥狀通常由細(xì)菌感染、神經(jīng)功能異常、尿路梗阻、結(jié)石刺激、慢性炎癥等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)、行為訓(xùn)練等方式緩解。

1、尿路感染

尿路感染是膀胱脹痛的常見原因，多由大腸埃希菌等細(xì)菌侵入尿路引發(fā)。患者除尿頻尿急外，可能出現(xiàn)排尿灼熱感或尿液渾濁。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時(shí)建議增加每日飲水量以沖刷尿道。

2、膀胱過度活動(dòng)癥

膀胱過度活動(dòng)癥屬于排尿功能障礙，與膀胱逼尿肌不自主收縮相關(guān)。典型表現(xiàn)為突發(fā)性尿急伴日間排尿超過8次，但尿常規(guī)檢查常無異常?？勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等M受體拮抗劑，配合膀胱訓(xùn)練如定時(shí)排尿改善癥狀。

3、前列腺增生

中老年男性出現(xiàn)膀胱脹痛需考慮前列腺增生可能。增大的腺體會(huì)壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難，殘余尿刺激膀胱引發(fā)尿頻。治療可采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻。

4、膀胱結(jié)石

膀胱內(nèi)結(jié)石移動(dòng)時(shí)會(huì)刺激黏膜產(chǎn)生疼痛感，尤其在體位變動(dòng)時(shí)癥狀加劇。可能伴隨排尿中斷或終末血尿，B超檢查可明確診斷。5毫米以下結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出，較大結(jié)石需采用鈥激光碎石術(shù)或膀胱切開取石術(shù)治療。

5、間質(zhì)性膀胱炎

間質(zhì)性膀胱炎屬于慢性非細(xì)菌性炎癥，表現(xiàn)為膀胱充盈時(shí)恥骨上區(qū)劇痛，排尿后暫時(shí)緩解。診斷需結(jié)合膀胱鏡檢與病理活檢，治療包括膀胱灌注二甲基亞砜溶液、口服阿米替林片調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感度，嚴(yán)重病例可行膀胱水?dāng)U張術(shù)。

日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品。注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生，性生活后及時(shí)排尿。建議記錄排尿日記監(jiān)測(cè)癥狀變化，若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或腰痛需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期癥狀反復(fù)者應(yīng)進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估膀胱功能，必要時(shí)到泌尿外科?？齐S訪治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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