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簡單冠根折和復雜冠根折

骨科編輯 科普小醫(yī)森
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簡單冠根折和復雜冠根折是牙科中牙齒折裂的兩種類型，主要區(qū)別在于折裂范圍是否累及牙髓及治療難度。簡單冠根折僅涉及牙冠和部分牙根，未暴露牙髓；復雜冠根折則延伸至牙髓腔，需更復雜的治療。

1.簡單冠根折

簡單冠根折通常由外傷或咬硬物導致，折裂線限于牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)及部分牙根，牙髓未受感染?；颊呖赡艹霈F(xiàn)冷熱敏感或輕微疼痛，但無自發(fā)痛。治療上可采取樹脂充填修復或全冠修復，若折裂接近牙髓需間接蓋髓保護。日常應避免患牙咬硬物，定期復查牙髓活力。

2.復雜冠根折

復雜冠根折多因嚴重外力沖擊造成，折裂貫穿牙髓腔，常伴牙髓暴露、出血或壞死。癥狀包括劇烈疼痛、牙齒松動甚至牙齦腫脹。需立即進行根管治療清除感染，后期通過樁核冠或拔牙后種植修復。未及時處理可能引發(fā)根尖周炎或牙槽骨吸收。

3.診斷方法

臨床檢查結合X線片是主要診斷手段，需評估折裂深度、牙髓狀態(tài)及根尖周組織情況。牙髓電活力測試可輔助判斷牙髓活性，錐形束CT能三維定位折裂走向。復雜病例需結合顯微根管探查明確損傷范圍。

4.預后差異

簡單冠根折預后較好，修復后5年存留率較高。復雜冠根折成功率取決于牙髓處理時機，延遲治療可能導致牙根吸收或折裂加重。年輕恒牙因血供豐富，牙髓保存概率高于成熟恒牙。

5.預防措施

運動時佩戴防護牙托可降低外傷風險，避免用牙開瓶蓋或咬硬物。兒童及青少年需加強防跌倒教育，齲齒及時治療可減少牙體脆弱性。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)隱裂等潛在問題。

無論哪種折裂類型，均建議24小時內(nèi)就診以保留患牙。治療后需保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷清潔患牙周圍，術后1周內(nèi)進食軟食。復雜冠根折患者應每3-6個月復查根尖周愈合情況，長期隨訪有助于監(jiān)測修復體穩(wěn)定性。出現(xiàn)咬合不適或牙齦膿包需及時復診。

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