慢性支氣管炎的治療
慢性支氣管炎可通過(guò)戒煙、藥物治療、氧療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。慢性支氣管炎通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、反復(fù)呼吸道感染、職業(yè)粉塵接觸、免疫功能下降等原因引起。
1、戒煙
戒煙是慢性支氣管炎最基礎(chǔ)的治療措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷支氣管黏膜，導(dǎo)致炎癥加重和肺功能下降?；颊咝柰耆Ｖ刮鼰煵⒈苊舛譄煭h(huán)境，必要時(shí)可尋求戒煙門診幫助，使用尼古丁替代療法輔助戒煙。
2、藥物治療
藥物治療主要包括支氣管擴(kuò)張劑和抗炎藥物。常用支氣管擴(kuò)張劑有硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等，可緩解氣道痙攣。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑能減輕氣道炎癥。急性加重期可能需要阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。
3、氧療
對(duì)于合并低氧血癥的患者，長(zhǎng)期家庭氧療可改善生活質(zhì)量。氧療指征為靜息狀態(tài)下動(dòng)脈血氧分壓低于55毫米汞柱，或伴有肺動(dòng)脈高壓、肺心病等并發(fā)癥。需通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩持續(xù)低流量吸氧，每日使用時(shí)間需超過(guò)15小時(shí)。
4、呼吸康復(fù)訓(xùn)練
呼吸康復(fù)訓(xùn)練包括腹式呼吸、縮唇呼吸等技巧，能增強(qiáng)呼吸肌力量，改善通氣效率。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如步行、騎自行車，配合呼吸操練習(xí)。重癥患者應(yīng)在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化訓(xùn)練方案。
5、手術(shù)治療
極少數(shù)廣泛肺大皰或嚴(yán)重肺氣腫患者可能需肺減容手術(shù)。支氣管鏡介入治療如支氣管熱成形術(shù)適用于藥物控制不佳的難治性病例。終末期患者可考慮肺移植，但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥。
慢性支氣管炎患者日常需保持室內(nèi)空氣流通，冬季注意保暖防感冒。飲食宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適量飲水稀釋痰液。建議每年接種流感疫苗和肺炎疫苗，定期監(jiān)測(cè)肺功能。急性加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行調(diào)整藥物劑量。
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