小腿水腫可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有久坐或久站、妊娠期體液潴留、下肢靜脈曲張、心力衰竭、腎病綜合征等原因。建議及時就醫(yī)明確診斷，遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、久坐或久站

長時間保持同一姿勢會導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻，組織液積聚引發(fā)水腫。常見于辦公室工作者或長途旅行后，表現(xiàn)為雙側(cè)小腿對稱性腫脹，按壓后出現(xiàn)短暫凹陷?？赏ㄟ^抬高下肢、穿戴彈力襪、定時活動踝關(guān)節(jié)促進(jìn)血液循環(huán)，通常無須醫(yī)療干預(yù)。

2、妊娠期體液潴留

妊娠中晚期激素變化和子宮壓迫下腔靜脈，可能引起雙下肢凹陷性水腫。伴隨體重快速增長和血壓波動時需警惕妊娠高血壓。建議側(cè)臥休息避免仰臥位，限制鈉鹽攝入，若水腫蔓延至面部或伴有頭痛需立即就醫(yī)。

3、下肢靜脈曲張

靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤滯，常見小腿內(nèi)側(cè)蚯蚓狀迂曲血管，伴隨酸脹感和皮膚色素沉著?？赡芘c長期負(fù)重、遺傳因素有關(guān)。輕癥可使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等靜脈活性藥物，嚴(yán)重者需行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

4、心力衰竭

右心衰竭時體循環(huán)淤血可致雙側(cè)踝部水腫，向上蔓延至脛前區(qū)，伴有呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕負(fù)荷，同時控制原發(fā)病。日常需嚴(yán)格限制每日飲水量，監(jiān)測體重變化。

5、腎病綜合征

大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y時，血漿膠體滲透壓下降引發(fā)全身性水腫，小腿呈凹陷性腫脹伴眼瞼浮腫。需通過尿蛋白定量和腎功能檢查確診，常用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，配合優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

日常應(yīng)避免長時間保持同一姿勢，每1-2小時活動下肢5分鐘。睡眠時墊高小腿促進(jìn)靜脈回流，限制每日鈉鹽攝入不超過5克。若水腫持續(xù)超過3天、單側(cè)突發(fā)腫脹或伴隨胸痛呼吸困難，須立即就診心血管內(nèi)科或腎內(nèi)科。定期進(jìn)行下肢血管超聲和尿常規(guī)篩查潛在疾病。