牙痛牙齒松動(dòng)不一定需要拔牙。要根據(jù)具體情況看，牙齒疼痛松動(dòng)一般有一下幾點(diǎn)原因：（1）牙齒神經(jīng)發(fā)炎，炎癥從牙齒自身擴(kuò)散至根尖周組織，這時(shí)候的牙齒會(huì)有輕微的松動(dòng)感，一般將牙齒進(jìn)行根管治療，治療好后牙齒自然就不會(huì)松動(dòng)了。（2）牙周病，牙周病會(huì)使牙齦紅腫，出血，疼痛，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)牙齒移位，牙齒松動(dòng)，牙槽骨吸收等，建議及早進(jìn)行治療，如果牙齒達(dá)到三度松動(dòng)，患牙就不能保留了，需要進(jìn)行拔除。（3）牙齒受到外傷時(shí)也會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)疼痛，這時(shí)候一般對(duì)松動(dòng)的牙齒需要進(jìn)行復(fù)位固定，降低咬合，減輕換牙的負(fù)擔(dān)。

牙疼是有可能會(huì)引起發(fā)燒的。但是牙痛的原因很多，不是都會(huì)引起發(fā)燒的。一般單純的蛀牙，牙齒敏感，楔狀缺損，雖然會(huì)引起牙齒疼痛，但是都不會(huì)導(dǎo)致發(fā)燒。如果是根尖炎或者智齒冠周炎，牙齒有浮脹感，上牙和下牙咬合時(shí)，感覺先咬到，并且有叩痛和咬合痛，即使這樣一般也不會(huì)引起發(fā)燒，但是如果不及時(shí)治療，使炎癥擴(kuò)散，引起急性根尖周膿腫，口腔頜面部的間隙感染，這時(shí)候就會(huì)引起發(fā)燒。還有常見的牙髓炎，雖然牙髓炎疼痛劇烈，有自發(fā)性疼痛，疼痛還呈放射狀，放射至耳顳部，引起頭痛，但是它也不會(huì)引起發(fā)燒的。

蟲壓疼痛時(shí)是可以進(jìn)行殺神經(jīng)的，蟲牙也被稱為蛀牙，在臨床上我們稱之為齲齒。蟲牙引起的疼痛是指牙齒的神經(jīng)受到齲齒的感染之后，所引起的炎癥反應(yīng)，稱為牙髓炎。或者已經(jīng)有牙髓炎，發(fā)展到牙髓壞死之后，所引起的根尖周炎，在炎癥的急性期都是會(huì)出現(xiàn)比較明顯的疼痛癥狀。在牙髓炎的急性發(fā)作期，也可以進(jìn)行開髓引流等應(yīng)急處理，快速的緩解疼痛，或者是在局麻下直接進(jìn)行牙齒神經(jīng)的摘除，做比較完善的根管治療術(shù)，這樣都能夠比較徹底的治愈牙病，防止炎癥的反復(fù)發(fā)作，以及疼痛癥狀的反復(fù)出現(xiàn)。

牙齒咬合痛的原因有急性的咬合創(chuàng)傷、牙齒出現(xiàn)了牙髓問(wèn)題、牙齒的牙周狀況不好。牙齒是最重要的咀嚼器官，是進(jìn)食的時(shí)候每天都需要用到的。具體可以分成三種情況。有一種叫做急性的咬合創(chuàng)傷，有可能在進(jìn)食的時(shí)候不注意，突然間咬到了某些特別堅(jiān)硬的食物，對(duì)牙根周圍的這些牙周膜軟組織是急性的創(chuàng)傷，這樣牙齒咬合的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)疼痛。這種情況可以對(duì)牙齒進(jìn)行保守性的觀察，就是盡量避免讓再咬特別硬的東西，給恢復(fù)的時(shí)間，慢慢的這樣的癥狀就能消失了。第二種情況是牙齒出現(xiàn)了牙髓方面的問(wèn)題。牙齒上有比較深的齲洞，咱們牙齒內(nèi)的牙髓受了外界的刺激，刺激導(dǎo)致了牙髓出現(xiàn)了一定的炎癥，炎癥慢慢的往牙齒根尖的方向聚集。這樣造成牙齒根尖的炎癥，每次咬合的時(shí)候，對(duì)根尖有一定的刺激，也會(huì)造成牙齒的咬合痛，在這種情況下，就需要對(duì)牙髓進(jìn)行治療，也就是根管治療或者殺神經(jīng)的治療。還有一種情況就是牙齒的牙周狀況不是特別的好，牙齒周圍的牙槽骨產(chǎn)生了明顯的破壞，這樣牙齒就不是特別的結(jié)實(shí)，這樣可能不能承擔(dān)正常的咬合力，所以咬合的時(shí)候牙齒也會(huì)出現(xiàn)疼痛。這種情況下，就需要進(jìn)行牙周方面的系統(tǒng)治療，盡量減少牙周方面的炎癥，減輕牙齒的松動(dòng)度。

牙齒酸痛是牙齒較堅(jiān)硬釉質(zhì)被磨損，牙本質(zhì)露出，冷熱酸甜類食物對(duì)牙髓造成刺激所致。進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)，或咬食比較硬食物時(shí)，牙齒出現(xiàn)酸痛，臨床診斷為牙本質(zhì)敏感。即牙齒在咀嚼過(guò)程中，可能長(zhǎng)期進(jìn)食比較硬食物，對(duì)牙齒表面會(huì)造成一定磨耗。牙齒表面比較堅(jiān)硬釉質(zhì)被磨耗掉以后，內(nèi)部牙本質(zhì)暴露出來(lái)。牙本質(zhì)有一定感覺神經(jīng)分布，在接觸到冷熱酸甜食物時(shí)，會(huì)對(duì)里頭牙齒內(nèi)牙髓造成刺激，產(chǎn)生牙齒酸痛情況。若牙齒表面組織缺損到比較大程度，可通過(guò)牙齒充填治療方法，把牙本質(zhì)暴露地方重新蓋上。若牙本質(zhì)暴露的地方，缺少充填空間?？捎妹撁粞栏嘈纬裳例X表面暫時(shí)的保護(hù)層，減輕牙齒酸痛癥狀。從源頭上講，盡量避免長(zhǎng)期咬食特別堅(jiān)硬食物，減少牙齒磨耗。