白喉癥狀
白喉癥狀主要表現(xiàn)為咽部灰白色假膜、發(fā)熱、咽痛、聲音嘶啞、頸部淋巴結(jié)腫大等。白喉是由白喉棒狀桿菌引起的急性呼吸道傳染病，主要通過飛沫傳播，嚴重時可導(dǎo)致心肌炎或神經(jīng)麻痹等并發(fā)癥。
1、咽部假膜
白喉特征性癥狀為咽部出現(xiàn)灰白色假膜，假膜與黏膜緊密粘連，強行剝離易出血。假膜可能蔓延至扁桃體、懸雍垂及喉部，導(dǎo)致呼吸道阻塞。該癥狀由白喉桿菌外毒素引起局部組織壞死和纖維蛋白滲出所致。需使用白喉抗毒素中和毒素，并配合青霉素V鉀片或紅霉素腸溶片控制感染。
2、發(fā)熱
患者常出現(xiàn)38-39℃的中度發(fā)熱，伴隨乏力、頭痛等全身癥狀。發(fā)熱由細菌毒素入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng)導(dǎo)致。需臥床休息并補充水分，可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊退熱，同時持續(xù)監(jiān)測體溫變化。
3、咽痛
吞咽時咽部劇烈疼痛是早期典型表現(xiàn)，因細菌毒素刺激咽喉黏膜神經(jīng)末梢引起?？蓢L試用溫鹽水漱口緩解癥狀，嚴重時需使用利多卡因氣霧劑局部麻醉，或口服阿司匹林腸溶片鎮(zhèn)痛。
4、聲音嘶啞
當假膜累及喉部時會出現(xiàn)犬吠樣咳嗽和聲音嘶啞，提示可能發(fā)生喉梗阻。此癥狀與毒素導(dǎo)致聲帶水腫有關(guān)。需緊急進行氣管切開術(shù)防止窒息，同時靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫。
5、頸部淋巴結(jié)腫
頜下及頸部淋巴結(jié)明顯腫大形成"牛頸"樣外觀，觸診有壓痛。淋巴結(jié)炎由細菌經(jīng)淋巴擴散引起?？删植糠筚N消炎止痛膏，配合頭孢呋辛酯片或克拉霉素分散片進行抗感染治療。
白喉患者應(yīng)嚴格隔離治療，臥床休息2-4周以防心肌炎發(fā)生。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免辛辣刺激。接觸者需預(yù)防性服用紅霉素腸溶膠囊并觀察7天。接種百白破疫苗是最有效的預(yù)防措施，兒童應(yīng)按時完成基礎(chǔ)免疫和加強免疫。所有疑似病例須立即上報疾控部門，患者用品需用含氯消毒劑浸泡處理。
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