抑制胃酸的藥
抑制胃酸的藥物主要有質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、抗酸藥、胃黏膜保護(hù)劑、促胃腸動力藥等類型。胃酸分泌過多可能與飲食不當(dāng)、精神壓力、幽門螺桿菌感染、胃食管反流病、消化性潰瘍等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反酸、燒心、上腹痛等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、質(zhì)子泵抑制劑
奧美拉唑腸溶膠囊通過抑制胃壁細(xì)胞氫鉀ATP酶減少胃酸分泌，適用于胃食管反流病、消化性潰瘍等疾病。蘭索拉唑腸溶片作用時間較長，可緩解夜間酸突破現(xiàn)象。泮托拉唑鈉腸溶片對肝藥酶影響較小，適合長期用藥患者。這類藥物需空腹服用，常見不良反應(yīng)包括頭痛和腹瀉。
2、H2受體拮抗劑
法莫替丁片能選擇性阻斷組胺H2受體，抑制基礎(chǔ)胃酸和夜間胃酸分泌，用于輕中度胃酸過多。雷尼替丁鹽酸鹽膠囊作用持續(xù)時間較短，需每日多次給藥。西咪替丁片可能影響其他藥物代謝，老年患者使用時需謹(jǐn)慎。長期使用可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高。
3、抗酸藥
鋁碳酸鎂咀嚼片可快速中和胃酸，緩解燒心癥狀，其鋁鎂復(fù)合物能保護(hù)胃黏膜。氫氧化鋁凝膠能形成保護(hù)層覆蓋潰瘍面，但可能引起便秘。碳酸氫鈉片起效快但持續(xù)時間短，過量使用可能導(dǎo)致堿中毒。建議餐后1小時或癥狀發(fā)作時服用。
4、胃黏膜保護(hù)劑
枸櫞酸鉍鉀顆粒能在潰瘍表面形成保護(hù)膜，同時抑制幽門螺桿菌。硫糖鋁混懸凝膠能與胃蛋白酶結(jié)合，減少胃黏膜損傷。替普瑞酮膠囊通過增加黏液分泌增強(qiáng)胃黏膜屏障。這類藥物需在餐前半小時服用，避免與抑酸藥同服。
5、促胃腸動力藥
多潘立酮片通過拮抗多巴胺受體加速胃排空，減少胃酸反流。莫沙必利分散片選擇性激動5-HT4受體，改善胃腸蠕動功能。伊托必利片具有雙重促動力機(jī)制，適用于功能性消化不良。需注意促動力藥可能引起心律失常等不良反應(yīng)。
胃酸過多患者日常應(yīng)避免辛辣刺激、過酸過甜食物，戒煙限酒，保持規(guī)律飲食。進(jìn)食后2小時內(nèi)不要平臥，睡眠時可抬高床頭。保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張焦慮。若出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)腹痛等警報癥狀，須立即就醫(yī)。長期使用抑酸藥物可能影響營養(yǎng)吸收，建議定期監(jiān)測血鎂、維生素B12水平。合并幽門螺桿菌感染時需規(guī)范進(jìn)行四聯(lián)療法根除治療。
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