腦炎如何治療

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腦炎可通過(guò)抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、對(duì)癥支持治療、康復(fù)治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腦炎通常由病毒感染、自身免疫異常、細(xì)菌感染、寄生蟲(chóng)感染、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。

1、抗病毒治療

針對(duì)病毒性腦炎需使用抗病毒藥物，如阿昔洛韋注射液、更昔洛韋氯化鈉注射液、膦甲酸鈉葡萄糖注射液等。這類藥物可抑制皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等病原體復(fù)制。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，部分患者可能出現(xiàn)頭痛或胃腸不適等不良反應(yīng)。

2、免疫調(diào)節(jié)治療

自身免疫性腦炎需采用免疫球蛋白沖擊療法或甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。重癥患者可聯(lián)合利妥昔單抗注射液抑制異常免疫反應(yīng)。治療中需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)，可能出現(xiàn)血壓波動(dòng)或電解質(zhì)紊亂。

3、對(duì)癥支持治療

高熱患者使用布洛芬混懸液退熱，癲癇發(fā)作時(shí)靜脈注射地西泮注射液。腦水腫需用甘露醇注射液脫水降顱壓?；杳曰颊唔毦S持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管機(jī)械通氣。

4、康復(fù)治療

急性期后遺留運(yùn)動(dòng)障礙可采用巴氯芬片緩解肌張力，配合針灸和運(yùn)動(dòng)療法。認(rèn)知功能障礙使用多奈哌齊片改善記憶，結(jié)合計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知訓(xùn)練。語(yǔ)言障礙需進(jìn)行系統(tǒng)性言語(yǔ)康復(fù)。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高可行去骨瓣減壓術(shù)，腦積水患者需腦室腹腔分流術(shù)。術(shù)后需預(yù)防顱內(nèi)感染，監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)變化。手術(shù)干預(yù)可降低腦疝風(fēng)險(xiǎn)，但可能遺留神經(jīng)功能缺損。

腦炎患者急性期應(yīng)臥床休息，保持環(huán)境安靜避光。恢復(fù)期飲食需高蛋白易消化，如魚(yú)肉泥、蒸蛋羹等，避免辛辣刺激食物。定期進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，認(rèn)知訓(xùn)練從簡(jiǎn)單指令開(kāi)始循序漸進(jìn)。出現(xiàn)頭痛加劇或意識(shí)改變時(shí)須立即復(fù)診，疫苗接種需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑時(shí)間間隔。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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