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帕羅西汀和舍曲林比較

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帕羅西汀和舍曲林均為抗抑郁藥物,帕羅西汀適用于廣泛性焦慮障礙和社交恐懼癥,舍曲林更常用于強(qiáng)迫癥和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。具體選擇需結(jié)合患者癥狀、藥物耐受性及醫(yī)生評(píng)估決定。

帕羅西汀屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,通過(guò)增加突觸間隙5-羥色胺濃度改善情緒。其半衰期較長(zhǎng),每日一次給藥即可維持穩(wěn)定血藥濃度,但可能引起嗜睡、體重增加等不良反應(yīng)。舍曲林同樣通過(guò)抑制5-羥色胺再攝取發(fā)揮作用,對(duì)多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體也有輕度影響,可能提升動(dòng)力不足患者的積極性。其代謝產(chǎn)物去甲舍曲林具有活性,需注意藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)。兩種藥物均需2-4周起效,治療初期可能出現(xiàn)惡心、頭暈等暫時(shí)性反應(yīng)。

帕羅西汀對(duì)焦慮癥狀控制更顯著,尤其適合伴隨軀體化癥狀的抑郁癥患者,但停藥時(shí)需緩慢減量以避免撤藥反應(yīng)。舍曲林對(duì)情感淡漠和認(rèn)知功能改善更具優(yōu)勢(shì),藥物相互作用較少,適合合并慢性疾病的老年患者。兩者均可能引發(fā)性功能障礙,但舍曲林發(fā)生率相對(duì)較低。嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,妊娠期使用需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。

使用抗抑郁藥物期間應(yīng)定期復(fù)診監(jiān)測(cè)療效與不良反應(yīng),避免突然停藥。配合認(rèn)知行為治療或規(guī)律運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)療效,飲食上需限制酒精攝入以減少中樞抑制風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)自殺意念或躁狂癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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2021-12-30

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確定精神狀態(tài)不好,可以做以下調(diào)整:第一、要意識(shí)到這種是一個(gè)病態(tài),必須得加以生活方式的調(diào)整和必需的治療。可以多聽(tīng)音樂(lè),多接觸正面的東西,生活中負(fù)面的東西不接觸或者是少接觸??梢匀ヂ?tīng)聽(tīng)音樂(lè)會(huì)、看看文藝演出,接觸一些陽(yáng)光的、正面的東西,能夠調(diào)節(jié)心情。第二、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。白天多活動(dòng),可以跑步,跑步會(huì)刺激內(nèi)啡肽的生成,會(huì)增加愉悅感。第三、多曬曬太陽(yáng)。曬太陽(yáng)有利于精神、情緒的穩(wěn)定。第四、多與人溝通、交流,多和平朋友們一起出去游玩,這也是一個(gè)很好的調(diào)整方式。
什么是輕度認(rèn)知障礙
是介于正常衰老和癡呆之間的一種中間狀態(tài),是一種認(rèn)知障礙癥候群。與年齡和教育程度匹配的正常老人相比,患者存在輕度認(rèn)知功能減退,但日常能力沒(méi)有受到明顯影響。輕度認(rèn)知障礙的核心癥狀是認(rèn)知功能的減退,根據(jù)病因或大腦損害部位的不同,可以累及記憶、執(zhí)行功能、語(yǔ)言、運(yùn)用、視空間結(jié)構(gòu)技能等一項(xiàng)或以上,導(dǎo)致相應(yīng)的臨床癥狀。對(duì)這樣的一類病人要早期的預(yù)防和早期的治療,一般要囑咐患者多用腦,多看書(shū),多看報(bào)紙,一定要注意調(diào)節(jié)自己的情緒,多參加社會(huì)的實(shí)踐活動(dòng),多融入到社會(huì)的大家庭。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

2021-05-20

78532次收聽(tīng)

思維邏輯性障礙有哪些
思維邏輯障礙是指概念的形成和運(yùn)用,判斷與推理障礙違反了形成邏輯規(guī)律,脫離現(xiàn)實(shí)無(wú)法理解。思維邏輯障礙包括病理性象征性思維,它屬于典型的概念轉(zhuǎn)換,以無(wú)關(guān)的具體概念代替某一抽象概念,不經(jīng)患者解釋呢,旁人無(wú)法理解。語(yǔ)詞新作,它是指概念的融合濃縮以及無(wú)關(guān)概念的拼湊,比如在一個(gè)桃形框中加一個(gè)五角星,表示自己有顆中國(guó)心。邏輯倒錯(cuò)性思維,它是以思維推理缺乏邏輯性為特點(diǎn)。詭辯癥,它是指患者以日常生活中無(wú)意義所示,為主題發(fā)表無(wú)現(xiàn)實(shí)意義的,無(wú)目的的長(zhǎng)篇大論。矛盾思維,又稱對(duì)立思維和矛盾觀念,只在同一時(shí)刻腦中出現(xiàn)兩種相反的矛盾對(duì)立的概念,相互抗衡而相持不下,多數(shù)患者并不為此感到苦惱。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

2021-05-20

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精神分裂有幾種
精神分裂癥分為六大類型:包括單純型、緊張型、青春型、偏執(zhí)型、殘留型和未分化型。但是最新的診斷標(biāo)準(zhǔn),比如DSM-5、ICD-11,就取消精神分裂癥的分型;因?yàn)榉中褪前床煌陌Y狀進(jìn)行分型,但這種分型對(duì)診斷和治療沒(méi)有太多的參考價(jià)值。比如單純型可能表現(xiàn)為陰性癥狀為主,緩慢起病、表情淡漠。青春型就是發(fā)生在青春期,可能以行為紊亂、本能欲望亢進(jìn)的表現(xiàn)為主。所以最新的標(biāo)準(zhǔn)就只診斷精神分裂癥,因?yàn)榫穹至寻Y是一個(gè)很大的疾病,疾病單元包括很多種,分型在臨床上不是很有價(jià)值。但是臨床還是有應(yīng)用,在診斷精神分裂癥的時(shí)候,還是以陽(yáng)性癥狀和陰性癥狀為主,來(lái)大致分析。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2019-06-27

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精神分裂的病因
精神分裂癥的病因其實(shí)不清楚,因?yàn)樗械木裥睦碚系K病因都不是特別清楚,不像軀體疾病有明確的病因。比如感冒是由病毒導(dǎo)致,肺炎是由細(xì)菌導(dǎo)致,但是精神心理問(wèn)題非常復(fù)雜。精神分裂癥目前認(rèn)為是由遺傳和環(huán)境兩個(gè)因素疊加導(dǎo)致,也就是精神分裂癥病人通常有遺傳傾向,即患者的父母或者一級(jí)親屬可能會(huì)有精神分裂癥的這種遺傳素質(zhì),所以就會(huì)有易感性;在易感性基礎(chǔ)上,如果出現(xiàn)養(yǎng)育環(huán)境以及經(jīng)歷的非同尋常,這時(shí)在脆弱的基礎(chǔ)上再遭受二次打擊,患者就可能會(huì)發(fā)病。所以精神分裂癥的病因,常是因?yàn)檫z傳再加上環(huán)境因素所導(dǎo)致?,F(xiàn)在精神分析觀點(diǎn)強(qiáng)調(diào)早年被養(yǎng)育的經(jīng)歷,比如父母給孩子提供的養(yǎng)育環(huán)境,如果父母虐待孩子、父母忽視孩子,可能這個(gè)孩子在成年以后就會(huì)患上精神分裂癥。所以精神分裂癥需要更全面的因素加起來(lái)綜合考慮,而不是只強(qiáng)調(diào)一種因素。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06

2019-06-27

54791次收聽(tīng)

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精神分裂癥分型
精神分裂癥包括單純型、緊張型、青春型、偏執(zhí)型、殘留型和未分化型。DSM-5、ICD-11取消精神分裂癥的分型;因?yàn)榉中褪前床煌Y狀進(jìn)行分型,但分型對(duì)診斷和治療都沒(méi)有太多的參考價(jià)值。所以最新的標(biāo)準(zhǔn)就只診斷精神分裂癥,因?yàn)榫穹至寻Y是一個(gè)很大的疾病,疾病單元包括很多種,分型在臨床上不是很有價(jià)值。但是臨床還是有應(yīng)用,在診斷精神分裂癥時(shí),大多以陽(yáng)性癥狀和陰性癥狀為主。診斷標(biāo)準(zhǔn)為國(guó)際ICD-10、美國(guó)DSM-4和中國(guó)的CCMD-3的標(biāo)準(zhǔn)。
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精神分裂癥的病人主要表現(xiàn)感知覺(jué)障礙,思維障礙,思維形式障礙,行為紊亂,陰性癥狀。一、精神分裂癥病人在感知覺(jué)方面會(huì)出現(xiàn)障礙,比如會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)。二、思維障礙表現(xiàn)為病人會(huì)出現(xiàn)妄想癥狀,精神分裂癥病人出現(xiàn)妄想就會(huì)把幻想和現(xiàn)實(shí)混淆,比如想象別人會(huì)陷害。三、即患者出現(xiàn)思維聯(lián)想過(guò)程的障礙,比如會(huì)詞不達(dá)意、說(shuō)話會(huì)沒(méi)有邏輯性。四、部分患者會(huì)在大眾場(chǎng)合下表現(xiàn)出不當(dāng)行為,比如會(huì)把衣服脫掉到處亂跑。五、即正常人應(yīng)該有的情感,精神分裂癥患者會(huì)沒(méi)有,表現(xiàn)為退縮、言語(yǔ)減少等。
02:13
精神分裂癥是怎樣形成的
精神分裂癥由遺傳和環(huán)境兩個(gè)因素疊加導(dǎo)致。精神分裂癥的病因目前并不清楚,不像軀體疾病有明確的病因。精神分裂癥病人通常有遺傳傾向,患者的直系親屬或者一級(jí)親屬患有精神分裂癥,患者就會(huì)有易感性。在易感性基礎(chǔ)上,出現(xiàn)養(yǎng)育環(huán)境以及經(jīng)歷的非同尋常,這時(shí)在脆弱的基礎(chǔ)上再遭受二次打擊,患者就會(huì)發(fā)病。目前精神分析觀點(diǎn)強(qiáng)調(diào)早年被養(yǎng)育的經(jīng)歷,父母虐待孩子、忽視孩子,孩子在成年以后就會(huì)患上精神分裂癥。