硝苯地平片說明書
硝苯地平片屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓和心絞痛。該藥物通過抑制鈣離子內(nèi)流擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管，降低外周阻力達(dá)到降壓效果，同時(shí)能減少心肌耗氧量緩解心絞痛癥狀。常見劑型包括硝苯地平片、硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片等，具體用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
1、藥理作用
硝苯地平通過選擇性阻斷血管平滑肌細(xì)胞膜L型鈣通道，抑制鈣離子跨膜內(nèi)流，使血管平滑肌松弛。對(duì)冠狀動(dòng)脈和周圍血管的擴(kuò)張作用尤為顯著，能降低外周血管阻力，減少心臟后負(fù)荷，同時(shí)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。該藥物對(duì)靜脈血管影響較小，不易引起體位性低血壓。
2、適應(yīng)證范圍
適用于原發(fā)性高血壓的長(zhǎng)期治療，可單獨(dú)使用或與其他降壓藥聯(lián)用。對(duì)變異型心絞痛和慢性穩(wěn)定型心絞痛具有緩解作用，能減少心絞痛發(fā)作頻率和硝酸甘油用量。部分研究顯示其對(duì)雷諾綜合征和肺動(dòng)脈高壓也有改善作用，但需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、禁忌事項(xiàng)
對(duì)二氫吡啶類藥物過敏者禁用，心源性休克、急性心肌梗死伴左室功能不全患者禁用。嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄、低血壓患者慎用，妊娠期和哺乳期婦女須評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑如紅霉素、酮康唑等聯(lián)用可能顯著升高血藥濃度，需調(diào)整劑量。
4、不良反應(yīng)
常見外周水腫、頭痛、面部潮紅等血管擴(kuò)張反應(yīng)，多出現(xiàn)在治療初期且程度較輕?？赡芤鹦募隆㈩^暈、惡心等不適，偶見牙齦增生、皮疹等過敏反應(yīng)。嚴(yán)重不良反應(yīng)包括低血壓、心力衰竭加重、肝功能異常等，出現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
5、用藥注意
緩釋制劑應(yīng)整片吞服不可嚼碎，普通片劑可掰開服用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓和心率，避免突然停藥誘發(fā)反跳性高血壓。葡萄柚及其制品可能干擾藥物代謝，服藥期間應(yīng)避免食用。老年人及肝腎功能不全者需個(gè)體化調(diào)整劑量。
服用硝苯地平片期間應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)。適量增加富含鉀鎂的食物如香蕉、菠菜等有助于維持電解質(zhì)平衡。避免劇烈體位變化防止體位性低血壓，服藥后建議靜坐片刻再站立。治療期間出現(xiàn)持續(xù)頭痛或下肢水腫加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診，長(zhǎng)期用藥者每3-6個(gè)月需檢查肝功能。高血壓患者需配合規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)，如每周進(jìn)行150分鐘快走或游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
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