針灸禁忌
針灸禁忌主要包括出血性疾病、皮膚感染、嚴重心腦血管疾病、妊娠期特定穴位及精神異常五類情況。針灸作為傳統(tǒng)中醫(yī)療法，需嚴格評估個體適應(yīng)性，避免操作風(fēng)險。
1、出血性疾病
血友病、血小板減少癥等凝血功能障礙患者禁止針灸。針刺可能導(dǎo)致皮下出血或血腫，加重病情。此類患者需優(yōu)先選擇藥物控制或物理治療，若必須針灸應(yīng)在血液科醫(yī)生監(jiān)護下進行，避開血管豐富區(qū)域。
2、皮膚感染
局部皮膚存在潰瘍、癰腫或帶狀皰疹等感染灶時禁用針灸。針刺可能擴散病原體，引發(fā)全身感染。需先使用莫匹羅星軟膏、碘伏溶液等處理感染，待皮膚愈合后再考慮針灸治療。
3、嚴重心腦血管病
急性心肌梗死、腦出血發(fā)作期患者禁止針灸。刺激可能誘發(fā)血壓波動或血管痙攣。此類患者應(yīng)穩(wěn)定生命體征后，經(jīng)心內(nèi)科/神經(jīng)科評估方可嘗試輕刺激穴位按摩，禁用傳統(tǒng)針刺手法。
4、妊娠期禁忌穴位
孕婦禁止針刺合谷、三陰交等易引發(fā)宮縮的穴位。孕早期刺激這些穴位可能增加流產(chǎn)風(fēng)險。妊娠期針灸需由專業(yè)中醫(yī)師選擇安全穴位，避開腰骶部及腹部相關(guān)經(jīng)絡(luò)。
5、精神異常
躁狂發(fā)作、意識障礙等精神疾病患者不宜針灸。治療配合度差可能導(dǎo)致斷針、暈針等意外。建議先使用奧氮平片、鹽酸舍曲林片等藥物穩(wěn)定癥狀，必要時在精神科醫(yī)生陪同下進行淺刺治療。
接受針灸前應(yīng)詳細告知醫(yī)生病史和用藥情況，治療后24小時內(nèi)避免劇烈運動和接觸冷水。糖尿病患者需特別注意針孔消毒，凝血功能異常者延長按壓時間至10分鐘以上。針灸器具必須嚴格滅菌，治療期間出現(xiàn)頭暈、心慌等不適需立即中止操作。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，由持有醫(yī)師資格證書的專業(yè)人員操作，定期復(fù)查評估治療效果。
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