骨髓瘤早期血常規(guī)可能出現(xiàn)紅細(xì)胞計數(shù)減少、血紅蛋白濃度降低、白細(xì)胞計數(shù)異常、血小板計數(shù)減少以及血沉增快等指標(biāo)變化。這些指標(biāo)異?？赡芘c漿細(xì)胞異常增殖有關(guān)。

一、紅細(xì)胞計數(shù)減少

骨髓瘤早期由于惡性漿細(xì)胞在骨髓中大量增殖，會抑制正常造血功能，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少?；颊呖赡軙霈F(xiàn)面色蒼白、乏力、活動后心慌氣短等貧血癥狀。改善貧血可以適當(dāng)增加富含鐵質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物攝入，如瘦肉、動物肝臟等。對于貧血癥狀明顯的患者，醫(yī)生可能會根據(jù)情況使用重組人促紅素注射液等藥物刺激紅細(xì)胞生成。

二、血紅蛋白濃度降低

血紅蛋白濃度降低通常與紅細(xì)胞計數(shù)減少相伴發(fā)生，是貧血的直接體現(xiàn)。骨髓瘤細(xì)胞侵占骨髓空間，影響紅系造血祖細(xì)胞的正常分化成熟，導(dǎo)致血紅蛋白合成不足?；颊叱８械筋^暈、耳鳴、注意力不集中。日常護(hù)理應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動。若貧血嚴(yán)重，醫(yī)生可能會考慮輸注濃縮紅細(xì)胞懸液以快速改善缺氧狀況。

三、白細(xì)胞計數(shù)異常

白細(xì)胞計數(shù)可能表現(xiàn)為升高、正?；蚪档停卣餍缘漠惓Ｊ橇馨图?xì)胞比例相對增高而中性粒細(xì)胞比例可能降低。骨髓瘤細(xì)胞干擾了正常的白細(xì)胞生成平衡，使得機(jī)體免疫防御功能受到影響，患者更容易發(fā)生感染。表現(xiàn)為反復(fù)感冒、呼吸道感染或尿路感染等。生活中需注意個人衛(wèi)生，避免去人群密集場所。若發(fā)生感染，需及時使用抗生素如頭孢克肟膠囊進(jìn)行抗感染治療。

四、血小板計數(shù)減少

血小板由骨髓中的巨核細(xì)胞產(chǎn)生，骨髓瘤細(xì)胞浸潤會抑制巨核細(xì)胞的增殖分化，導(dǎo)致血小板生成減少?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚黏膜出血點、瘀斑、牙齦出血或鼻出血等癥狀。日常生活中應(yīng)避免磕碰，使用軟毛牙刷，防止外傷。若出血風(fēng)險較高，醫(yī)生可能會使用重組人血小板生成素注射液來提升血小板水平。

五、血沉增快

血沉即紅細(xì)胞沉降率，在骨髓瘤早期常明顯增快。這是由于骨髓瘤細(xì)胞產(chǎn)生的大量異常免疫球蛋白M蛋白導(dǎo)致血液黏滯度增高，促使紅細(xì)胞聚集加速沉降。血沉增快本身無明顯特異性癥狀，但它是疾病活動的參考指標(biāo)之一。監(jiān)測血沉變化有助于評估病情進(jìn)展。治療上主要針對原發(fā)病，使用來那度胺膠囊等藥物控制漿細(xì)胞增殖。

發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常尤其是多項指標(biāo)同時出現(xiàn)上述變化時，應(yīng)高度警惕血液系統(tǒng)疾病可能，需及時前往血液內(nèi)科就診，進(jìn)行血清蛋白電泳、骨髓穿刺等進(jìn)一步檢查以明確診斷。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進(jìn)行治療，同時注意保持均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，避免感染，保證充足休息，定期復(fù)查血常規(guī)及相關(guān)指標(biāo)，密切監(jiān)測病情變化。